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Résumé :
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L'ouvrage questionne les normes et les outils qui encadrent désormais la décision médicale : décision partagée, evidence-based medicine, evidence-based patient choice, ainsi que les conceptions de l'autonomie qu'ils véhiculent. A partir d'un travail de terrain effectué en service hospitalier de médecine interne, l'autrice interroge ces "nouvelles normes" à l’aune des situations de soins aiguës impliquant des personnes malades chroniques, fragiles ou multimorbides. Elle propose l’analyse de plusieurs situations concrètes de soins complexes, pour mettre à jour le travail de la décision médicale qui se déploie non pas tant selon une "logique du choix", qui fait de l’autonomie des patient(es) un point de départ, que dans une "logique du soin", qui l’intègre dans une visée plus large. L'autrice démontre qu'en contexte de chronicité, la logique thérapeutique ou de "gestion de crise" doit coexister avec la perspective d'une médecine envisagée comme soutien à la vie avec la maladie. Elle appelle à considérer la décision médicale comme un véritable travail du soin qui vise avant tout à préserver une certaine "latitude de vie" pour des personnes qui ne guériront pas et dont la vie est marquée durablement par la maladie, le handicap, ou la fragilité. (4ème couv.)
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