| Titre : | Enquête du Conseil national de l'ordre des médecins sur l'état des lieux de la permanence des soins ambulatoires en médecine générale au 31 décembre 2024 |
| Auteurs : | Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM) (Paris, FRA) |
| Type de document : | Rapport |
| Editeur : | Paris [FRA] : CNOM, 2025/03 |
| Description : | 124p. / tabl., graph., carte, ann. |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Accès soins ; Régulation médicale ; Permanence soins ; Enquête ; Médecine générale ; Donnée statistique ; Soins ambulatoires ; Médecine libérale ; Garde médicale ; Astreinte ; Médecin généraliste ; EHPAD ; Hospitalisation domicile ; Certificat médical décès ; Garde vue ; Examen clinique ; France |
| Résumé : |
La permanence des soins ambulatoire (PDSA) en médecine générale est une mission de service public inscrite dans le code de la santé publique ayant pour objectif d’assurer une continuité des soins et de répondre de manière structurée aux besoins de soins non programmés en dehors des horaires habituels d’ouverture des cabinets libéraux et des centres de santé. La PDSA repose principalement sur la participation des médecins généralistes libéraux selon un principe de volontariat et implique deux grandes catégories de médecins : -Les médecins effecteurs, qui assurent la prise en charge des patients, en consultation sur site ou à domicile -Les médecins régulateurs, qui interviennent à distance en assurant la régulation des appels, pour coordonner les demandes de soins et orienter les patients. Ce rapport présente la 22 e édition de l’état des lieux relatif à la permanence des soins ambulatoires en médecine générale réalisé par le Conseil national de l’Ordre des médecins.
En 2024, bien que la participation globale des médecins au dispositif de permanence des soins ambulatoires demeure stable, on observe une augmentation de la participation des médecins libéraux installés à la régulation médicale des appels de PDSA, tandis que l’implication dans le dispositif des médecins salariés, remplaçants et retraités s’est réduite. Le rapport révèle également le maintien de la couverture de 97% du territoire national par un médecin de garde durant les week-ends et jours fériés, ainsi que l’augmentation de la part des secteurs couverts par plus de 10 médecins volontaires. Les tendances observées les années précédentes se sont poursuivies en 2024, avec le maintien des regroupements de secteurs et l’expansion des sites dédiés à la PDSA. Des axes d'amélioration sont néanmoins à souligner, notamment en ce qui concerne l’augmentation du nombre de départements ayant mis en place des dispositifs spécifiques pour la prise en charge des patients en EHPAD, ainsi que le développement de nouvelles pratiques, telles que la visiorégulation ou la régulation déportée. Certaines problématiques déjà identifiées sont encore présentes. Les CDOM continuent de se heurter à des difficultés liées à la démographie médicale, à des problèmes organisationnels impliquant des distances de plus en plus longues à parcourir pour les médecins, ainsi qu’à des problèmes d’insécurité qui affectent leur implication dans le dispositif de PDSA. Enfin, l’année 2024 a été marquée par de nouvelles préoccupations, en lien avec l’entrée en vigueur de la nouvelle convention médicale 2024-2029, organisant les rapports entre l’Assurance Maladie et les médecins libéraux conventionnés, et notamment en fin d’année avec l’application de certaines dispositions ayant une incidence sur la cotation des consultations en maisons médicales de garde. |
| En ligne : | https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/communiques-presse/enquete-2024-permanence-soins-ambulatoires |
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