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Résumé :
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En psychiatrie, la complexité du parcours de soin et la forte prévalence des comorbidités induisent un risque non négligeable d’erreurs médicamenteuses pour le patient. La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) réalisée à l’admission est un processus qui, associé à un Bilan de Médication, constitue la première étape d’une prise en charge globale de pharmacie clinique et de sécurisation du traitement médicamenteux du patient. L’objectif de ce travail est d’établir un état des lieux, en France, de la mise en œuvre de la CTM à l’entrée (CTME) et des processus de priorisation de cette activité en psychiatrie. Entre 2020 et 2021, deux enquêtes nationales ont été réalisées sur le déploiement de la CTME et des processus de priorisation existants portant sur les données d’activité de 2018 et 2019. Au total, 31 établissements dispensant des soins psychiatriques ont participé à cet état des lieux. Les résultats montrent que l’activité de CTME est réalisée dans 70 % des établissements interrogés et que le nombre de CTME réalisées ainsi que la proportion de détection de Divergences Non Intentionnelles (DNI) sont très variables d’un établissement à l’autre. Les causes de cette variabilité sont de différents ordres : une file active plus ou moins importante, le temps et les ressources allouées à cette activité, la mise en place d’une méthode de priorisation des patients, formalisée ou pas. Ce constat pose les bases d’une réflexion sur l’intérêt d’un outil de priorisation commun, standardisé et spécifique à la psychiatrie pour encourager le développement de l’activité de conciliation.
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