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Résumé :
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En tant que débiteur secondaire du droit d'accès aux soins, l'établissement de santé est traversé par une dynamique incrémentale et itérative de changements parfois conjoncturels, le plus souvent structurels. Appréhender l'établissement de santé comme un levier primordial de transformation du système de santé, susceptible d'enclencher une onde de répercussions positives, s'explique aisément par l'hospitalocentrisme caractérisant notre organisation des soins et par l'incidence des dépenses hospitalières sur l'équilibre financier de l'assurance maladie. Toutefois, ce tropisme hospitalier ne suffit pas à lui seul à mesurer pleinement le rôle dévolu à l'établissement de santé, véritable fer de lance de la transformation de l'offre de santé. (Extrait de l'introduction)
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