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Titre :
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lecture critique d'un article. Les erreurs de diagnostic : un vice rédhibitoire dans notre façon de penser, ou des connaissances perfectibles ? (2024)
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Titre original:
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Dual process models of clinical reasoning: the central role of knowledge in diagnostic expertise
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Auteurs :
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Marius Laurent, rec. ;
G. Norman ;
T. Pelaccia ;
P. Wyer ;
J. Sherbino
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Risques et qualité en milieu de soins (vol. 21, n° 3, septembre 2024)
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Pagination :
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pp.183-185
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Erreur
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Facteur erreur
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Diagnostic
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Qualité soins
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Résumé :
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Des recherches sur le raisonnement diagnostique sont menées depuis plus de cinquante ans. On s’accorde de plus en plus à dire que le raisonnement diagnostique humain comporte deux mécanismes distincts. Le système 1, une recherche rapide d’hypothèses diagnostiques possibles, en grande partie automatique et se nourrissant principalement des acquis de l’expérience, et le système 2, une réflexion plus lente, analytique et consciente du savoir formel, se concurrencent pour parvenir à une conclusion diagnostique. Autour de ce consensus général, les controverses et les désaccords abondent. En particulier, de nombreux auteurs suggèrent que la cause première des erreurs de diagnostic est constituée par les biais cognitifs qui entachent le système 1. Ils proposent d’éduquer les médecins à reconnaître les biais cognitifs et leur impact sur le diagnostic et à s’en défendre en favorisant le recours au système 2, ce qui permettrait d’éviter les erreurs. Dans le présent document, les auteurs contestent ces affirmations et passent en revue la littérature afin d’examiner dans quelle mesure ce modèle théorique est étayé par des données probantes.
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