| Titre : | Réforme du financement de la psychiatrie : les établissements publics de santé mentale au défi du changement ? |
| Auteurs : | Antoine Alary ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2023 |
| Description : | 107p. / ann., graph. |
| Langues: | Français |
| Classement : | DH23/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
| Mots-clés : | Santé mentale ; Psychiatrie ; Pédopsychiatrie ; CHS ; Réforme ; Financement ; Incitation ; Dotation populationnelle ; File active ; Activité ; Incitation financière à l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (IFAQ) ; Crise ; Codage ; Efficience ; Analyse gestion ; Qualité ; Désinstitutionnalisation ; Intervention précoce ; Innovation ; Organisation ; Dialogue ; Gestion ; Indicateur ; Directeur ; Hôpital |
| Résumé : |
Les modalités concrètes de la réforme du financement des activités de psychiatrie des établissements de santé par l’assurance maladie sont connues depuis le premier quadrimestre 2023. Dans ce nouveau contexte, le mémoire investigue non seulement les signaux donnés par la réforme, mais aussi leur réception par les EPSM, afin de mesurer l’incitation au changement pour ces établissements spécialisés.
L’analyse de la réforme et le travail d’enquête mettent en exergue une incitation bien comprise au maintien, si possible à l’accroissement, de l’activité. Pour autant, les paramètres actuels de la réforme et les positionnements des directions et communautés médico-soignantes ne permettent pas d’anticiper une réorientation significative de l’offre de soins, en dépit des objectifs affichés d’accélération du virage ambulatoire et de développement des activités innovantes. Les incitations financières les plus remarquables se situent à un autre niveau. La réforme encourage fortement les directions des EPSM à promouvoir une évolution des organisations et pratiques internes, en faveur d’une amélioration du codage, d’une plus grande efficience, voire d’un renforcement de la qualité des soins. La mise en oeuvre de ces changements requiert toutefois d’impliquer fortement la communauté médico-soignante, exercice délicat sur des sujets peu consensuels et dans le contexte de crise de la psychiatrie. Face à ce défi, le mémoire apporte des préconisations pour le pilotage du changement, au premier rang desquelles la conduite d’un véritable dialogue de gestion médicalisé. (R.A.) |
| Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
| Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
| En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2023/edh/antoine_alary.pdf |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 096908 | DH23/0023 | Mémoire | Rennes | Salle des Glénan | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
 dh/alary URL |