Résumé :
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Source d’espoirs à leur création en 2010, les agences régionales de santé n’ont pas répondu à toutes attentes locales. Entre leur rigidité administrative et l’éloignement renforcée par les grandes régions, le dialogue se perd entre terrain et ARS. Au sommaire : - Les ARS ont acquis une capacité d’adaptation ; - Des relations complexes avec la « centrale ; - Avec les grandes régions, un retour en force de la départementalisation ; - Les agences sont encore confrontées à certaines rigidités du système ; - Le directeur général, casque bleu ou mouton à 5 pattes ; - Préfets – Ars, un couple à l’épreuve de la réalité et des crises ; - Le secteur de santé ne peut pas fonctionner sur un mode pyramidal ; - Une gouvernance entre contrat et pouvoirs régaliens ; - Les ARS ne comprennent pas les réalités territoriales ; - au sources des agences, un mélange de cultures administratives.
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