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Titre :
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Diffusion de bactéries résistantes aux antibiotiques et de gènes de résistance par les effluents : que faire dans les établissements de santé ? (2024)
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Titre original:
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Diffusion of antibiotic resistant bacteria and resistance genes in sewage: what to do for hospitals?
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Auteurs :
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Philippe Hartemann
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Hygiènes (vol. 32, n° 1, mars 2024)
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Pagination :
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pp.41-46
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Médicament
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Médicament antibiotique
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Pharmacorésistance
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Pollution eau
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Déchet hospitalier
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Hôpital
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Bactérie multi-résistante (BMR)
;
Eau usée
;
Traitement eau
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Résumé :
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La résistance aux antibiotiques est une menace dans les établissements de soins mais également pour la population et l’environnement. La dissémination de bactéries multirésistantes à travers les continents est liée à la mondialisation des échanges mais aussi à des facteurs environnementaux. Les effluents liquides industriels et hospitaliers ont leur part dans cette dissémination. La contamination des eaux usées des établissements de soins par les résidus d’antibiotiques et les bactéries multirésistantes est démontrée, ainsi que le rôle des stations d’épuration urbaines qui les reçoivent et les traitent avec une efficacité limitée avant leur rejet dans l’environnement. Diverses solutions techniques existent pour limiter cette dissémination : l’amélioration du traitement au niveau de la station d’épuration urbaine, la mise en place d’un traitement spécifique dans une station d’épuration au niveau de l’établissement de soins, ou la collecte à la source avant réduction de volume et incinération. Ces filières ont été testées à l’occasion de projets pilotes mais ne sont pas encore mises en œuvre. Dans l’attente d’une éventuelle obligation réglementaire, on peut envisager de mettre en place une collecte spécifique dans les services à risque de dissémination de bactéries antibiorésistantes.
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