Titre : | Le déploiement de la télémédecine : les conditions de sa généralisation aux niveaux national et territorial Exemple du GHU APHP. Henri Mondor |
Auteurs : | Usman Mohammad ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2020 |
Description : | 85p. / ann. |
Langues: | Français |
Classement : | DH20/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
Mots-clés : | Covid 19 ; Téléexpertise ; Numérique ; GHT ; Parcours de soins ; Télé médecine ; Télé consultation ; Télésurveillance ; Hôpital ; Territoire ; Financement ; Innovation ; Assistance publique de Paris ; Val de Marne ; France |
Résumé : |
La télémédecine présente plusieurs avantages non négligeables pour le système de santé : optimisation de la prise en charge des patients, amélioration de l’accès aux soins, réduction des déplacements, diminution du nombre d’hospitalisation, gain de temps dans la prise en charge, etc. Toutefois, son développement, inscrit dans un cadre expérimental et restrictif, a été relativement mitigé depuis une décennie et en particulier depuis l’entrée dans le droit commun comme le montre la réalisation des benchmarks. La pandémie de Covid-19 a été un moment charnière dans la généralisation de la télémédecine. La question n’est plus de savoir si la généralisation de la télémédecine – utilisation massive et banalisation des actes de télémédecine dès que cet outil paraît adapté à un médecin - est opportune, mais il s’agit de s’interroger sur les conditions de sa généralisation dans un cadre harmonisé et cohérent.
L’analyse du cadre expérimental et du cadre temporaire mis en place durant la crise sanitaire liée au COVID19 aux niveaux national et territorial permet de souligner l’existence de nombreuses difficultés dans le déploiement adéquat de la télémédecine : mise en place d’un modèle financier pérenne, valorisation adéquate des actes, résolution des obstacles techniques et administratifs, investissement adéquat sur le matériel et les ressources humaines et clarification du pilotage national et local. Au niveau hospitalier, une analyse d’activité a été conduite durant la crise sanitaire, ce qui montre une augmentation exponentielle de la télémédecine. Cet usage massif s’explique à travers l’assouplissement du cadre règlementaire au niveau national. Cette massification a montré le caractère souple et mutant de l’outil, mais elle a aussi exacerbé plusieurs tensions existantes, en particulier concernant la fracture numérique. L’état des lieux et l’analyse de ces difficultés a permis de décliner des prérequis au niveau national et de proposer des préconisations aux niveaux territorial et hospitalier dans le but d’accompagner la généralisation de la télémédecine. Le plan d’action a pour ambition de rendre la télémédecine un élément essentiel de l’offre de soins en lui permettant de répondre en partie aux enjeux structurels du système de santé français. (R.A.) |
Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2020/edh/mohammad_usman.pdf |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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092359 | DH20/0003 | Mémoire | Rennes | Salle des Glénan | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
dh/mohammad URL |