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Titre :
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Paiement des soins primaires : Pour un financement incitatif à une prise en charge globale et coordonnée (2021)
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in :
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Auteurs :
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Joana Felix ;
Alice Huguet ;
Mariana Beija
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Gestions hospitalières (n° 603, février 2021)
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Pagination :
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pp.95-98
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Financement
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Financement soins
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Médecin
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Médecin généraliste
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Profession santé
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Paiement
;
Paiement à l'acte
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Forfait soins
;
Rémunération
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Expérimentation
;
Modèle
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Résumé :
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Le paiement à l’acte reste à ce jour le mode de financement majoritaire pour les soins primaires en France. Il assure la continuité de l’accès aux soins dans une majorité de territoires urbains. Cependant, il ne résout pas les questions de désertification médicale, les actes non pertinents, l’adaptation de la prise en charge globale au type de patient et le manque d’incitation à la coordination des parcours. Ce système est par ailleurs de moins en moins attirant au regard des nouvelles générations de médecins généralistes. Plusieurs types d’expérimentation pour faire évoluer les modes de rémunération des soins primaires voient le jour dans le cadre du dispositif article 51 de la LFSS 2018. Le lien entre mode de rémunération des soins primaires et l’efficience des systèmes de santé demeure un graal difficile à atteindre. Si la tendance est de diversifier les modes de rémunération au sein d’un même système, apprendre de la maturation atteinte par des modèles expérimentés dans d’autres pays permettra d’adopter une attitude vigilante au regard de leurs effets cachés, et d’ainsi trouver le bon équilibre entre des systèmes tenus comme innovants. (R.A.)
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