Titre : | Les parcours dans l’organisation des soins de psychiatrie |
Auteurs : | Cour des Comptes (Paris, FRA) |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris [FRA] : Cour des comptes, 2021 |
Description : | 189p. / ann. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Santé mentale ; Psychiatrie ; Rapport ; Organisation soins ; France |
Résumé : | Ce rapport intervient dans le contexte d’une réforme multiforme de l’organisation des soins en santé mentale et psychiatrie : la réforme des modes de financement des établissements et celle des autorisations s’inscrivent en effet dans le cadre plus large d’une feuille de route (présentée en juin 2018) assez ouverte, identifiant 37 actions. […]. Le retour d’un cycle doit inciter à une forme de prudence : pourquoi les acquis supposés se sont-ils révélés fragiles ? Pourquoi le mouvement vers la désinstitutionalisation a-t-il plafonné ? Comment s’explique le report progressif des moyens du secteur vers des troubles plus modérés et la difficulté croissante à "aller vers" les patients dont les troubles sont les plus sévères ? Comment le recours à diverses formes de passages par les urgences s’est-il développé, dissimulant ces phénomènes de hiatus croissant entre les besoins et l’offre de soins ? […]. Ces évolutions impliquent de trouver un consensus suffisant (car elles demandent l’adhésion des personnels), sans compromettre l’affirmation d’un cadre cohérent, traduisant des choix assumés. Selon les informations communiquées à la Cour, en réponse à ses observations, la pandémie de Covid 19 se serait traduite, en France comme dans les pays comparables, par une mobilisation des différents services, destinée à éviter les hospitalisations et, quand c’était possible, à les raccourcir, en mettant en place des suivis à distance des patients à leur domicile et en lien avec leurs proches. Une publication internationale a déjà essayé de présenter les évolutions en cours, en particulier la place accrue faite aux soins à distance, à la "pair-aidance" et à la coordination avec les soins primaires. Comme le propose cette publication, il sera d’ailleurs utile d’évaluer au plan international ces évolutions prometteuses. La Cour n’a pu ni vérifier ni mesurer ces évolutions, qui paraissent confirmer en tout cas le désir de très nombreux acteurs de changer leurs méthodes ainsi que leur capacité à s’adapter. |
En ligne : | https://www.ccomptes.fr/fr/publications/les-parcours-dans-lorganisation-des-soins-de-psychiatrie |
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