| Titre : | Contractualiser avec l’Assurance maladie : un chantier parmi d’autres pour les équipes des maisons de santé pluriprofessionnelles (2020) |
| Auteurs : | Isabelle Bourgeois ; Cécile Fournier |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue française des affaires sociales (n° 1, janvier-février-mars 2020) |
| Pagination : | pp. 167-193 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Maison santé ; Convention collective ; Maladie chronique ; Maisons de santé pluriprofessionnelles ; Accord conventionnel interprofessionnel (ACI) ; Soins santé primaire ; Exercice libéral ; Financement ; Contractualisation |
| Résumé : |
Les principaux enjeux que soulève le développement des maladies chroniques se matérialisent de façon très concrète pour les professionnels de santé du premier recours, par une gestion de prises en charge de plus en plus complexes au moment où, dans certains territoires, de nombreux médecins généralistes partent à la retraite sans succession.
Localement, depuis plus d’une dizaine d’années, des professionnels de santé libéraux s’engagent ainsi dans une transformation de leur manière de travailler ensemble au sein de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP). La moitié des équipes engagées dans ces projets contractualisent avec l’Assurance maladie afin de financer leur activité collective, au moyen de l’accord conventionnel interprofessionnel (ACI). Ces transformations engagent les professionnels dans trois types de « chantiers » qu’ils investissent de manière conjointe. Le chantier central est celui de la constitution d’un collectif de santé pluriprofessionnel. Viennent s’y imbriquer les chantiers que représentent, d’une part, l’intégration d’impératifs gestionnaires et, d’autre part, l’invention d’un travail partenarial avec d’autres secteurs d’activité, des élus et des institutions de santé publique. Ces chantiers, qui s’inscrivent dans un temps long, engagent les professionnels dans des négociations et des apprentissages et reposent sur des transformations culturelles et organisationnelles qui s’avèrent fragiles, instables et exposées à de nombreux aléas. Au fil de l’avancée de ces chantiers, la contractualisation avec l’Assurance maladie se présente comme une opportunité parmi d’autres, que certaines équipes rejettent d’emblée, que d’autres aimeraient pouvoir atteindre sans y parvenir et dont d’autres encore hésitent à s’emparer, pesant le pour et le contre au regard de l’organisation et du sens qu’elles donnent à leur travail, au sein d’environnements toujours singuliers. (R.A.) |
| En ligne : | https://login.ehesp.idm.oclc.org/login?url=https://www.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2020-1-page-167.htm?contenu=article |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 098471 | RFAS | Périodique | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |