Titre : | Le rôle des CHU dans l'offre de soins : Exercices 2011 à 2017 |
Auteurs : | Cour des Comptes (Paris, FRA) |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris [FRA] : Cour des comptes, 2018/11 |
Description : | 201p. / ann. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | GHT ; Groupement de coopération sanitaire (GCS) ; Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) ; Soins domicile ; Offre soins ; Planification sanitaire régionale ; CHU ; Indicateur gestion hospitalière ; Séjour ; Soins ambulatoires ; Chirurgie ambulatoire ; Soins hospitaliers ; Donnée statistique ; Innovation ; Innovation médicale ; Expertise ; Expertise médicale ; Budget ; Budget hospitalier ; Gestion financière ; Déficit ; Endettement ; Financement ; Qualité soins ; Gestion risque ; Accréditation ; Satisfaction usager ; Qualité ; Planification sanitaire ; Territoire de santé ; Programme régional santé ; Coopération interhospitalière ; Partenariat ; Regroupement ; Réseau ; Mission ; Analyse problème ; Recommandation ; Cour des comptes ; Hôpital ; France |
Résumé : |
À la demande du Sénat, la Cour des comptes a analysé le rôle des centres hospitaliers universitaires (CHU) de 2011 à 2017 en matière d’offre de soins, du point de vue de la satisfaction des besoins de santé comme de la bonne utilisation de leurs moyens. L’enquête s’est articulé autour des thématiques suivantes : typologie de l’offre de soins dans les CHU, notamment en comparaison de celle des grands centres hospitaliers (CH) ou centres hospitaliers régionaux (CHR), voire de grandes cliniques privées; productivité, situation financière et capacité des CHU à financer leurs investissements dans le contexte d’une réorientation souhaitable de leur activité vers la chirurgie ambulatoire; qualité perçue des prestations assurées par les CHU; contribution des CHU à la structuration territoriale de l’offre de soins, dans le double contexte des nouvelles régions et des groupements hospitaliers de territoire.
La Cour des comptes souligne dans ce rapport que si les CHU ont été l’un des éléments essentiels de la modernisation du système hospitalier français, soixante ans après leur création, ils apparaissent aujourd’hui affaiblis. Les 30 CHU représentent près de 38% des séjours de l’hospitalisation publique. Leur mission de soins est exercée de manière hétérogène, en termes de volume, d’activité ou de types d’actes, et ne distingue pas toujours les CHU des autres établissements. Fragile et déséquilibrée depuis plusieurs années, leur situation financière se caractérise par une régulation insuffisante de leurs charges et des dépenses externes en augmentation. Des marges de progrès existent en matière de qualité des actes. Une structuration des CHU en une dizaine de réseaux sur tout le territoire apparaît nécessaire pour améliorer la recherche, l’offre de soins, et approfondir les relations avec les autres établissements de soins de leur ressort. En conclusion, la Cour formule au total huit recommandations. |
En ligne : | https://www.ccomptes.fr/fr/publications/le-role-des-chu-dans-loffre-de-soins |
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