Titre :
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Ostéoporose post-ménopausique, que changent en pratique les nouvelles recommandations chez les sujets âgés ? (2018)
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Titre original:
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Postmenopausal osteoporosis: In practice, what difference do the new guidelines make for the elderly patients?
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Auteurs :
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Jean-Bernard Gauvain ;
Hubert Blain
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue de gériatrie (la) (tome 43 n° 8, octobre 2018)
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Pagination :
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pp.475-485
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Ostéoporose
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Personne âgée
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Facteur risque
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Facteur aggravant
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Fracture
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Chute
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Recommandation
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Diagnostic
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Dépistage
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Décision médicale
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Thérapeutique
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Thérapeutique médicamenteuse
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RMO
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Protocole thérapeutique
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Résumé :
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Les données de l’assurance-maladie ont montré que les patientes avec ostéoporose post-ménopausique ont actuellement une insuffisance de prise en charge. En outre, depuis les dernières recommandations françaises éditées par le Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses (GRIO) sur le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique de 2012, de nouvelles données de la littérature ont démontré qu’il était important de prendre en compte de nouveaux éléments dans la stratégie thérapeutique, comme le risque imminent de fracture et le sur-risque de mortalité après une re-fracture. Trois réflexions incitent également à s’intéresser spécifiquement au risque fracturaire chez le sujet âgé : -le risque de perte d’autonomie et la rupture avec l’état antérieur compromettant le maintien du patient à son domicile (après fracture de l’extrémité supérieure du fémur par exemple) -la fréquence des chutes et de l’ostéoporose après 80 ans -l’évènement chute en lui-même, qui est à la fois marqueur de risque fracturaire indépendamment de la Densité minérale osseuse (DMO) et témoin potentiel de la «fragilité de l’individu» pouvant constituer un tournant dans la trajectoire de vie de la personne âgée. Pour toutes ces raisons, les recommandations du traitement de l’ostéoporose post-ménopausique ont été actualisées à l’initiative du GRIO. L’objet de cet article est de rappeler à cette occasion les points clés de la démarche de prise en charge d’une ostéoporose post-ménopausique en 2018. (R.A.)
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