Titre : | La santé dans toutes les politiques à l'échelle locale : quelle contribution de l'animation territoriale de santé en Bretagne ? |
Auteurs : | Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) ; Nathalie Chabiron ; Julie Delaitre ; Céline Guillaud ; Gwénaëlle Le Ray ; Stéphane Le Rouzic ; Carine Maillet ; Sania Matulic ; Yannick Maupetit ; Juliette Wilhelm |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2018 |
Description : | 55p. / tabl., ann. |
Langues: | Français |
Classement : | MIP18/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTÉ PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Facteur risque ; Territoire ; POLITIQUE LOCALE ; Politique ; Facteur socioéconomique ; Inégalité sociale ; Bretagne |
Résumé : | Une action sur les déterminants sociaux et environnementaux de santé est aujourd’hui une des priorités du système de santé pour réduire les inégalités sociales et territoriales de santé. Cette action requiert la mise en place de dispositifs visant l’intégration de la santé dans toutes les politiques publiques, notamment au niveau local. Depuis 2002, l’expérimentation d’un dispositif d’Animation territoriale de santé (ATS) en Bretagne cherche à favoriser la transversalité des actions relatives à la santé et à participer ainsi à la réduction des inégalités à l’échelle locale. Le dispositif ATS est rattaché à douze Pays, à une communauté de commune et à une ville, sur le territoire breton. Ce dispositif est co-financé par l’Agence régionale de santé (ARS), le Conseil régional de Bretagne et les Pays. L’objet de l’étude menée cherche à mesurer la contribution de l’ATS dans l’intégration de la santé dans toutes les politiques à l’échelle locale. Une analyse de la littérature scientifique et institutionnelle a été effectuée préalablement à l’étude de terrain, afin de bien appréhender la problématique de l’intégration de la santé dans les autres politiques publiques et de comprendre le fonctionnement du dispositif ATS. Une méthodologie d’étude a été ensuite définie, afin d’évaluer la contribution du dispositif ATS à la diffusion de la santé de manière transversale, au niveau local. Cette méthodologie repose principalement sur deux éléments : la définition de critères d’évaluation de la diffusion de la santé dans les politiques locales et la conduite d’entretiens auprès des chargées de mission du dispositif et des acteurs institutionnels concernés par ce dispositif. Les critères d’évaluation de l’intégration de la santé dans les politiques ont été définis en réalisant une transposition des critères de la déclaration d’Adélaïde au niveau local. Les entretiens et leurs analyses ont permis de constater le caractère neuf et peu structuré de l’intervention de l’ATS dans l’intégration de la santé dans les politiques locales. Les raisons tiennent principalement à la fragilité du dispositif ATS lui-même et à la connaissance encore partielle, par les acteurs de terrain, du concept d’intégration de la santé dans les autres politiques publiques. Alors même que la mission des animatrices territoriales de santé est novatrice dans ce domaine, celle-ci peut se heurter à une organisation et une mise en œuvre en silo des politiques publiques. A partir de ces résultats, une réflexion a été menée sur les moyens d’améliorer la contribution de l’ATS à l’intégration de la santé dans les politiques locales, et plus largement, sur les moyens de diffuser la santé dans les politiques locales. A cet effet, des préconisations ont été dégagées : - la mission de l’ATS relative à l’intégration de la santé dans les politiques locales pourrait être facilitée à partir de la consolidation du dispositif ou par une meilleure promotion de l’intersectorialité au niveau local, - la diffusion de la santé dans les politiques locales pourrait être améliorée en favorisant les expérimentations menées par les collectivités, - un cadrage national de la diffusion de la santé dans les autres politiques publiques permettrait de faciliter le développement de la santé dans les politiques locales. (R. A.) |
Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
En ligne : | http://documentation.ehesp.fr/memoires/2018/mip/groupe%20n%C2%B028.pdf |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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111855 | MIP18/0025 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
MIP/ Groupe 28 URL |