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Titre :
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Améliorer la prescription et la surveillance médicamenteuse chez les résidents des EHPAD : rôles du comité thérapeutique ville-hôpital (2017)
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Titre original:
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Optimising drug prescription and monitoring in elderly nursing home residents: Impact of drug and therapeutics committees
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Auteurs :
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F. Fauvelle ;
F. Kabirian
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Pharmacien hospitalier et clinicien (Le) (vol. 52, n° 3, septembre 2017)
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Pagination :
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pp.269-275
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Sécurité soins
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Prescription
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Médicament
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Accident médicamenteux
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EHPAD
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Personne âgée
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Gestion risque
;
Mesure risque
;
Hôpital
;
Relation médecine de ville hôpital
;
Protocole thérapeutique
;
Recommandation
;
Médecin traitant
;
Médecin généraliste
;
Coordination
;
Pratique coopérative
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Profession santé
;
Gériatrie
;
Livret thérapeutique
;
Ile de France
;
France
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Résumé :
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Le risque iatrogénique est important chez le patient âgé polypathologique en raison du nombre de médicaments prescrits. Sa réalité a été appréciée et confirmée par les études épidémiologiques comme un phénomène non négligeable, source d’hospitalisation et de mortalité. Les principales classes à risque incriminées sont les médicaments les plus prescrits dans cette population : les anticoagulants oraux, les antihypertenseurs, les hypoglycémiants oraux et les psychotropes. La filière gériatrique 93 Sud-Est a mis en place un projet autour du médicament en créant un comité thérapeutique ville–hôpital rassemblant des professionnels des EHPAD et de l’hôpital et en élaborant un livret thérapeutique. Cet article analyse l’impact du travail de coordination effectué par le comité de la filière ainsi que les principaux facteurs à l’origine des hospitalisations en relation avec l’iatrogénie médicamenteuse. La réduction des hospitalisations passe par une meilleure surveillance des classes à risque et par la mise en pratique effective par les prescripteurs des recommandations contenues dans le livret thérapeutique. (R.A.)
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