| Titre : | Articuler centralisation et décentralisation dans le cadre d'une coopération hospitalière intégrée et définie nationalement : L'exemple de la construction du GHT de Charente et de sa fonction achat |
| Auteurs : | Charly Margerin ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2016 |
| Description : | 78p. / ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | DH16/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
| Mots-clés : | GHT ; Achat hospitalier ; Loi de modernisation de notre système de santé ; Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) ; Achat ; Hôpital ; Hôpital public ; Groupement achat ; Méthode projet ; Projet ; Centralisation ; Décentralisation ; Partenariat ; Mutualisation ; Groupement interhospitalier ; Coopération interhospitalière ; Création ; Directeur ; Gestion hospitalière ; Management ; Management hospitalier ; Gestion ressources humaines ; Management participatif ; Organisation travail ; Charente |
| Résumé : | La loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 crée l’obligation pour tout établissement public de santé d’adhérer à un Groupement Hospitalier de Territoire (sauf dérogation). Précisée par le décret du 27 avril 2016 relatif aux groupements hospitaliers de territoire, cette forme de coopération inter-hospitalière est novatrice dans la mesure où, d’une part, elle est obligatoire et où, d’autre part, elle présente un caractère plus intégratif que les autres formes juridiques de coopération l’ayant précédées, tant au niveau des coopérations médicales et soignantes que stratégique et opérationnel. Le GHT implique notamment la désignation d’un établissement support, dont le directeur est le pilote de la stratégie de l’ensemble du groupement, et qui gère pour le compte des autres établissements un ensemble de fonctions opérationnelles. Cette structure de coopération, rendue obligatoire au titre de la loi, implique ainsi un mouvement de plus grande centralisation, ce qui peut être particulièrement illustrée par la mise en place au niveau opérationnel d’une fonction achat de groupement. Or, il convient de rappeler que malgré une dynamique déjà ancienne de coopération inter-établissement, qui a pu être observée ici sur le territoire de Charente, les établissements publics de santé demeurent fortement attachés au maintien de leurs compétences stratégiques et de gestion. La mise en place du GHT implique l’articulation à la fois des orientations nationales avec des spécificités locales et l’articulation d’un mouvement de centralisation de certaines compétences avec la subsidiarité nécessaire à l’efficience et à l’adhésion des acteurs. L’idée ici défendue, à partir de la participation au projet de création du GHT de Charente dans le cadre d’un stage de direction réalisé au Centre Hospitalier d’Angoulême du 4 janvier au 2 septembre 2016, est que l’équilibre entre ces différents impératifs peut être trouvé notamment grâce à la définition d’une démarche-projet participative qui permette l’implication de l’ensemble des acteurs et donc à la fois leur adhésion et une mise en oeuvre des orientations nationales adaptée aux spécificités locales, donc efficiente. La mise en oeuvre de la fonction achat du GHT de Charente, notamment parce qu’elle implique un changement de paradigme important et des délégations vers l’établissement support, permet d’illustrer cette position. (R. A.) |
| Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
| Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
| En ligne : | http://documentation.ehesp.fr/memoires/2016/EDH/margerin%20charly.pdf |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 081327 | DH16/0013 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
 DH/Margerin URL |