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Titre :
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Analyse coût-résultats de la rifaximine-a dans la prévention des récidives d'encéphalopathie hépatique en France (2016)
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Titre original:
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Cost-effectiveness analysis of rifaximine-a for the prevention of hepatic encephalopathy relapses in France
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Auteurs :
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S. Ben hariz ;
A. Kabeshova ;
E. Tsakeu ;
R. Benamouzig ;
R. Launois
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de gestion et d'économie médicales (vol. 34, n° 2-3, 2016)
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Pagination :
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161-176
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Analyse coût bénéfice
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Analyse coût efficacité
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Cirrhose
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Economie santé
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Efficience
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Encéphalite
;
Evaluation économique
;
Médicament antibiotique
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Méthodologie
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA R0x99qlq. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte : L'encéphalopathie hépatique est un syndrome neuropsychiatrique survenant dans le contexte d'une maladie hépatique. La rifaximine-a est le premier traitement indiqué dans la prévention des rechutes d'épisodes d'encéphalopathie hépatique clinique (EHC) chez les adultes. Objectif : Estimer le rapport coût-résultat, dans une perspective de l'assurance maladie, de l'utilisation de rifaximine-a+lactulose comparativement au lactulose seul, dans la prévention des récidives d'EHC chez les patients cirrhotiques ayant présenté au moins deux épisodes. Méthode : Un modèle de Markov à cinq états a été utilisé sur un horizon temporel de 5 ans afin d'estimer l'efficience de rifaximine-a+lactulose comparée au lactulose seul. Les données cliniques ont été extraites de deux essais randomisés, RFHE3001 et RFHE3002, et d'une étude en vie réelle française. Les coûts ont été estimés à partir des tarifs français et du PMSI 2014. L'utilité a été mesurée en années de vie ajustée sur la qualité (QALYs). Un taux d'actualisation de 4% a été appliqué. Pour caractériser l'incertitude des prévisions, une analyse probabiliste a été conduite. Résultats : Le ratio différentiel coût-résultat de rifaximine-a+lactulose comparé au lactulose après 5 ans de suivi est égal à 13507 -/Qaly (8887 - - 21733 -/Qaly). Au seuil de 28500-la rifaximine-a est efficiente dans 99,8% des simulations et dans 100% des cas pour un seuil de 43000-Conclusion : L'utilisation de rifaximine-a s'accompagne d'une réduction des hospitalisations et d'une augmentation de la qualité de vie des patients. Pour un seuil supérieur à 28500-le risque d'erreur en déclarant cette molécule efficiente ne dépasse pas 1%.
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En ligne :
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https://login.ehesp.idm.oclc.org/login?url=https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=JGEM_162_0161
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