| Titre : | Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses : Propositions de l'Assurance Maladie pour 2017 |
| Auteurs : | Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) (Paris, FRA) |
| Type de document : | Rapport |
| Editeur : | Paris [FRA] : Cnamts, 2016/07 |
| Description : | 169p. / tabl., fig., carte |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Parcours de soins ; Reste à charge (RAC) ; Parcours soins ; RAC ; Rémunération ; Remboursement ; Analyse économique ; Tarification santé ; Efficience ; Soins hospitaliers ; Dépense hospitalière ; Produit générique ; Diabète ; Coût maladie ; Transport sanitaire ; Arrêt travail ; Lombalgie ; Masseur kinésithérapeute ; Rôle du professionnel ; Recommandation ; Lutte antitabac ; Evaluation économique ; Chirurgie ambulatoire ; Insuffisance rénale ; Prévention accident ; ONDAM ; Bronchopneumopathie obstructive ; EHPAD ; Proposition ; Trouble musculosquelettique ; Chirurgie orthopédique ; Pied ; Dépense santé ; Dépense nationale santé ; Maîtrise dépense ; Assurance maladie ; CNAMTS ; France |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par IRDES n7srR0xE. Diffusion soumise à autorisation]. Comme chaque année, le rapport "charges et produits de la CNAMTS présente des propositions et des pistes de réflexion visant à améliorer la qualité et l'efficience des soins, et à optimiser les dépenses de santé. La première partie présente une cartographie médicalisée des dépenses. Elle est enrichie, cette année, d'éclairages sur certaines pathologies, qui se distinguent par une dynamique particulière de leurs dépenses : cancer de la prostate, maladie du foie et du pancréas, diabète etc. La deuxième partie détaille les actions prévues pour assurer le respect de l'ONDAM 2017 développées selon 4 axes : la pertinence et le bon usage des soins, le virage ambulatoire, la qualité de l'offre hospitalière, l'utilisation des génériques et le prix des médicaments. Enfin il met en avant des propositions complémentaires pour accroître la qualité et l'efficience du système de soins à court et moyen terme. Parmi elles : déployer des actions de prévention efficaces et coût-efficaces pour lutter contre les facteurs de risque (avec un focus particulier sur le tabagisme) ; optimiser les parcours de diagnostic et de soins pour des affections courantes, telles que les lombalgies, les lésions des tendons de l'épaule, la BPCO ; développer des prises en charge adaptées pour les patients les plus complexes, patients à haut risque qui sont aussi ceux qui génèrent des dépenses particulièrement élevées : une réflexion est menée sur les patients diabétiques à haut risque podologique, ainsi que sur les personnes âgées en EHPAD qui constituent une population particulièrement fragile ; innover dans les modes de rémunération pour inciter les professionnels et les établissements à maîtriser les coûts par la qualité ; mieux réguler l'offre de soins dans certains secteurs : cette année un éclairage particulier est apporté sur la LPP, sur la démographie des masseurs-kinésithérapeutes libéraux et sur la biologie. |
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