Résumé :
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Le repérage du risque de perte d’autonomie, ou de son aggravation, pour les personnes âgées croise des problématiques différentes selon que les professionnels travaillent à domicile ou en établissement et selon qu’ils travaillent dans une structure délivrant des actes de soins ou non. L’objectif des travaux de l’Anesm autour de cette thématique est d’apporter un appui aux structures sociales et médico-sociales dans le repérage de la perte d’autonomie ou de son aggravation pour les personnes âgées. Ce premier volet de recommandations concernent les professionnels qui interviennent dans les services d’aide, d’accompagnement et de soins à domicile. Il s’agit plus particulièrement des services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD), des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), des équipes spécialisées Alzheimer (ESA), des services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD), des services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (SAMSAH), et des services d’accompagnement à la vie sociale (SAVS). En première partie, les recommandations proprement dites sont déclinées en 4 chapitres : •Chapitre 1-Mettre en place un dispositif de veille permettant d’identifier l’émergence de nouveaux besoins pour des personnes accompagnées •Chapitre 2-Partager l’analyse des signes repérés des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation •Chapitre 3-Adapter les réponses lorsque les personnes accompagnées montrent des signes de perte d’autonomie ou d’aggravation de la perte d’autonomie •Chapitre 4-S’approprier les recommandations de bonnes pratiques concernant le repérage des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation. Puis, en seconde partie, afin de faciliter l’appropriation des recommandations, des fiches-repères abordent les principaux thèmes du repérage des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation. Ces fiches portent sur la mauvaise nutrition/dénutrition et déshydratation, les chutes, les risques liés à la prise des médicaments, la souffrance physique, la souffrance psychique, les troubles du comportement et les troubles cognitifs. Enfin, une fiche-repère est aussi consacrée aux aidants ont on connaît le rôle déterminant en matière de maintien à domicile plus particulièrement, mais dont on reconnaît aujourd’hui les risques sur leur santé inhérents à ce rôle.
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