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Titre :
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Distribution spatiale de la mortalité hospitalière par AVC en France, 2008-2011 (2015)
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Titre original:
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Spatial distribution of in-hospital mortality following stroke in France, 2008-2011
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Auteurs :
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Adrien Roussot ;
Jonathan Cottenet ;
Evelyne Combier ;
Maryse GADREAU ;
Maurice Giroud ;
Yannick Béjot ;
Catherine Quantin
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de gestion et d'économie médicales (vol. 33, n° 4-5, 2015)
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Pagination :
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301-320
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Accident cérébrovasculaire
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Analyse chronologique
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Analyse géographique
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Analyse spatiotemporelle
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Classification
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Disparité régionale
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France
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France région
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Géographie santé
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Hospitalisation
;
Inégalité sociale
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Mortalité
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Plan
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PMSI
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Politique santé
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Prévention santé
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Séjour
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA kA9R0xHA. Diffusion soumise à autorisation]. Introduction : Le Plan national AVC prévoit l'utilisation des bases de données médico-administratives pour établir et suivre certains indicateurs de prise en charge des AVC. À partir du PMSI-MCO 2008-2011, nous avons établi une analyse descriptive des AVC hospitalisés en France, ainsi qu'une cartographie des taux de mortalité hospitalière. Matériel et méthodes : Les principales caractéristiques des patients victimes d'AVC ont été étudiées. Une cartographie des taux de mortalité standardisés a été effectuée à l'échelle des codes géographiques PMSI. Une analyse exploratoire utilisant les données socio-professionnelles INSEE et les taux de mortalité a également été menée. Résultats : Entre 2008 et 2011, le nombre d'AVC a augmenté de 3,85%. La moyenne d'âge des patients a également augmenté malgré une hausse significative des hospitalisations chez les 36 - 55 ans. La mortalité hospitalière a reculé sur la période, la cartographie des taux standardisés illustre la prégnance d'une diagonale de surmortalité du nord-est au sud-ouest du pays. Discussion : Le vieillissement de la population victime d'AVC ne doit pas faire oublier l'accroissement de "jeunes" patients, ce qui interroge sur le développement des facteurs de risques classiques (tabagisme, hypertension) ou nouveaux (stupéfiants). Le traitement cartographique des données permet d'établir une typologie socio-sanitaire des territoires qui pourrait être reproduite à une échelle plus fine. Conclusion : Le PMSI-MCO peut être utilisé pour l'observation territorialisée de certains indicateurs de performance du système de soins, comme la mortalité hospitalière, autant que pour le suivi de la mise en oeuvre du Plan national de lutte contre les AVC.
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