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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSRA JAp8R0x8. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Déterminer les formes cliniques de la tuberculose et l'issue thérapeutique du traitement antituberculeux dans le contexte de la co-infection TB-VIH. Méthode : Il s'agissait d'une cohorte rétrospective portant sur 120 tuberculeux séropositifs au VIH et 297 tuberculeux séronégatifs au VIH suivis au centre de diagnostic et de traitement de la tuberculose de Kabinda à Kinshasa du 1er janvier 2010 au 30 juin 2013. Le modèle de régression logistique a permis d'identifier les déterminants d'issue défavorable après instauration des antituberculeux. Résultats : La proportion de malades de sexe féminin était plus importante dans le groupe de co-infectés comparativement au groupe non co-infectés (60,8% versus 42,7% ; p<0,001). Les sujets séropositifs au VIH avaient présenté plus les formes de tuberculose pulmonaire à bacilloscopie négative (39,2% versus 25,3% ; p<0,002) et extra-pulmonaire (38% versus 35% ; p<0,002) que les sujets séronégatifs. La sérologie VIH positive (OR : 3,13 ; IC 95% : 1,72-5,69) et l'âge du tuberculeux au-delà de 41 ans (OR : 3,15 ; IC 95% : 1,36-7,29) étaient associés à la survenue d'issue défavorable. Conclusion : L'étude suggère une documentation systématique du statut immunologique des patients co-infectés, de leur mise systématique et rapide sous antirétroviraux, du diagnostic précoce de la tuberculose et de l'importance des mesures d'aide à l'observance du traitement afin d'améliorer les résultats du traitement antituberculeux chez les patients co-infectés.
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