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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSMIP o9lCsR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : Tester la faisabilité d'un chaînage indirect des bases du premier certificat de santé (PCS) et du Programme de médicalisation du système d'information (PMSI). Méthodes : Le chaînage est réalisé pour les naissances vivantes ayant eu lieu entre le 1er avril et le 30 juin 2011, dans six des neuf maternités du Val d'Oise. Le PMSI et les PCS dénombrent respectivement 3550 et 3284 naissances. Le chaînage a été effectué à partir de variables communes : le nombre de foetus, la date de naissance du bébé, le sexe, l'établissement de naissance, l'âge de la mère, le code géographique de domicile, le terme et le poids de naissance. Deux méthodes de chaînage ont été testées : une méthode déterministe et semi-déterministe et une méthode probabiliste. Cette dernière méthode consistait à calculer un poids pour estimer la force du lien de deux observations chaînées à partir de probabilités traduisant le pouvoir discriminant et le taux d'erreur de remplissage de chaque variable. Parmi les cas chaînés ayant au moins une discordance pour une des variables de chaînage, des échantillons ont été tirés au sort pour vérifier les identités dans le PMSI et le PCS afin de calculer un taux d'erreur de chaînage. Résultats : La méthode déterministe et semi-déterministe a chaîné 92,5% des PCS et 85,6% des séjours PMSI. La méthode probabiliste a permis d'atteindre un taux de chaînage de 99,6% des PCS et de 92,7% des séjours PMSI. Les observations chaînées uniquement par la méthode probabiliste étaient des naissances plus souvent prématurées et d'enfants de faible poids. Le taux d'erreur du chaînage probabiliste chez les singletons était de 0,4% avec un IC95% [0,2-0,6% ]. Conclusion : Les données disponibles dans le PMSI et les PCS ont permis de chaîner un très grand nombre d'observations. La méthode probabiliste apporte un gain supplémentaire dans le chaînage de cas à risque, avec un taux d'erreur faible.
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