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Titre :
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Maintien au domicile d’une patiente âgée psychotique délirante de découverte tardive grâce à une intervention pluridisciplinaire (2015)
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Titre original:
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Maintaining at home a late-diagnosed delusional psychotic elderly patient thanks to a multidisciplinary approach
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Auteurs :
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Anne-Sophie Aakra-Jardez ;
Nathalie Baroni ;
Frédéric Debel ;
Françoise Prouteau
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue de gériatrie (la) (tome 40 n°9, novembre 2015)
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Pagination :
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pp.543-547
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Personne âgée
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Psychopathologie
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Psychose
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Psychose hallucinatoire
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Bouffée délirante
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Soutien domicile
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Soins domicile
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Alternative hospitalisation
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Domicile
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Travail pluridisciplinaire
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Unité mobile
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Gérontopsychiatrie
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Résumé :
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Le diagnostic de very late onset schizophrenia (VLOSP) concerne environ 1 % des sujets de plus de 60 ans, principalement les femmes. Son origine serait plutôt dégénérative. La présence de désafférentations sensorielles non corrigées contribue à en aggraver les symptômes positifs (délire, hallucinations), de même que l’isolement. La prise en charge du VLOSP repose sur l’usage d’antipsychotiques associés ou non à des antidépresseurs et à la rupture de l’isolement. Le cas rapporté ici est celui d’une femme de 92 ans, en foyer logement, qui présente un délire de persécution associé à des hallucinations auditives et une hypoacousie sévère. Le diagnostic le plus probable de VLOSP a été retenu. Elle a reçu un antipsychotique à faible dose qui a atténué les symptômes positifs. L’intervention de l’équipe mobile de psychogériatrie en collaboration étroite avec le médecin traitant, l’infirmière de ville et la direction de l’établissement a permis son maintien à domicile.(R.A.)
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