Résumé :
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Dédié aux parcours de santé, ce numéro spécial se penche sur la coordination de l'ensemble des acteurs du soin autour de et avec la personne soignée à travers une quarantaine de contributions. Il présente tout d’abord des réflexions générales autour de la refonte des parcours de santé en soulignant les enjeux et les implications au niveau des pratiques et des organisations, à travers notamment la mise en place d'une culture collaborative, le développement d’un système d'information partagé, la création de nouveaux métiers..... Puis, il illustre le propos par de multiples expériences nationales, régionales ou locales : le dispositif Paerpa de la direction de la sécurité sociale, le programme d'accompagnement du retour à domicile après hospitalisation de la CNAMTS, la méthode du patient-traceur de la HAS, la plateforme opérationnelle de sortie au CHU de Nîmes... Des situations et problématiques spécifiques sont traités à travers ces exemples : la coopération ville-hôpital, la coopération EHPAD-hôpital via la télémédecine, la préparation de sorties hospitalières complexes, l'insuffisance cardiaque, les plaies chroniques...
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