| Titre : | L'approche économique des politiques de prévention des risques liés à la dégradation de l'environnement et à ses effets sur la santé humaine. : Cas d'études : l'application de l'Analyse Coût Bénéfice en vue de réduire l'exposition au plomb et au méthylmercure dans la population infantile française |
| Auteurs : | Céline Dudoy-Pichery ; Philippe Hartemann, dir. ; Réseau doctoral en santé publique - EHESP ; ED 266 « Biologie, santé et environnement » – Université de Lorraine |
| Type de document : | Thèse |
| Année de publication : | 2012 |
| Description : | 147p. / tabl., fig., ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | THESE12/ (Thèse soutenue en 2012) |
| Mots-clés : | Santé environnementale ; Prévention santé ; Politique publique ; Evaluation économique ; Aide décision ; Analyse coût bénéfice ; Risque ; Exposition ; Plomb ; Mercure ; Toxicité ; Pollution chimique ; Enfant ; Trouble apprentissage ; Trouble comportement social ; France |
| Résumé : | L’environnement s’est considérablement transformé au cours des dernières décennies sous l’effet du développement économique. Ces transformations se sont accompagnées d’effets positifs, mais aussi négatifs car l’homme se trouve exposé à un grand nombre de substances chimiques dont certaines présentent des risques pour sa santé. La dégradation de l’environnement et ses conséquences néfastes sur la santé ont fait prendre conscience progressivement aux décideurs publics de la nécessité de s’engager dans un développement durable reposant sur un modèle de croissance économiquement soutenable. Dans ce contexte, l’élaboration de politiques de prévention en santé environnementale repose sur une approche globale mobilisant différentes disciplines scientifiques allant de la toxicologie aux sciences sociales en passant par les sciences de l’ingénieur et l’écologie environnementale. En France, les politiques publiques de prévention mobilisent encore peu l’approche économique comme outil d’aide à la décision. Or la contribution de cette approche est indéniable : elle peut, notamment, mesurer la réduction du bien-être social liée aux effets des expositions sur la santé. L’évaluation économique peut permettre, entre autres, de faire révéler aux agents leur consentement à payer pour éviter une réduction de leur état de santé ou de leur bien-être, en donnant une valeur monétaire à ces externalités. Outre le fait d’aider à la décision, elle apporte aussi des éléments utiles et nécessaires au débat public. Dans cette thèse, nous avons retenu l’Impact Pathway Analysis (IPA) comme méthode d’évaluation parce qu’elle analyse un risque environnemental donné en définissant précisément sa nature, son ampleur et les probabilités qui le caractérisent et elle intègre ensuite l’évaluation économique afin de mesurer l’impact monétaire de la réduction du risque sur la santé. Cette thèse s’appuie sur deux exemples des conséquences de la pollution environnementale sur la santé des enfants, les cas du plomb et du mercure, et cherche à mettre en évidence le bien-fondé de l’intégration de l’évaluation économique dans les processus de décision publique. L’exposition au plomb et l’exposition au mercure altèrent la santé des enfants et provoquent des effets indésirables graves, tels que des troubles cognitifs et comportementaux. L’impact économique de l’exposition de la population infantile française à ces deux polluants et de sa réduction a été évalué par l’Analyse Coût Bénéfice (ACB) qui permet de rapprocher l’objectif à atteindre de l’optimisation des coûts. Les premiers résultats de l’évaluation montrent que des politiques publiques axées sur la réduction de l’exposition à ces polluants permettraient de réaliser des bénéfices monétaires de plusieurs milliards d’Euros par année comme le montrent les deux articles présentés 1,2. Ces bénéfices incluent une réduction des dépenses médicales futures et de la charge d’une éducation spécialisée des enfants en bas âge, et surtout l’augmentation de la productivité de ces derniers au cours de leur vie d’adulte. L’évaluation des coûts d’investissements dans des programmes de réduction des émissions des polluants est utile au décideur public afin qu’il puisse mettre en balance les coûts des interventions et le bénéfice de cette réduction. Différentes interventions pour réduire les émissions et/ou les expositions sont possibles : "réglementation - permis d'émission - information" et ont des coûts et des efficacités différents. Un troisième papier fait apparaître des bénéfices nets négatifs dans le cas des changements des canalisations d’eau contenant du plomb. Dans un contexte d’allocation de ressources rares, la recherche de l’efficience d’une politique publique nécessite de s’interroger sur le retour sur investissements, ce que permet l’évaluation économique. Faisant suite aux travaux empiriques réalisés dans ces trois articles, la discussion générale revient sur les apports, les limites et les perspectives de l’intégration de l’évaluation économique dans les politiques de prévention des risques neurotoxiques environnementaux et de leurs effets sur la santé des enfants exposés. (R.A.) |
| Diplôme : | Thèse du réseau doctoral en santé publique animé par l'EHESP |
| Spécialité de la thèse : | Sciences de la Vie et de la Santé |
| Plan de classement simplifié : | Thèses du réseau doctoral en santé publique animé par l'EHESP |
| En ligne : | http://documentation.ehesp.fr/theses/pichery.pdf |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 080995 | THESE12/0006 | Thèse | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
 these_Dudoy-Pichery URL |