Titre : | Rééquilibrage de la politique de santé entre prévention et soins : une réalité hospitalière ? |
Auteurs : | Julie Braillon ; Marie-Caroline Daubeuf ; Nicolas Dirig ; Fabienne Dubois ; Anne-Marie Foret ; Sarah Gourdine ; Delphine Klein ; Isabelle Molles ; Anthony Nugues ; Ingrid Poiree ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
Type de document : | Mémoire |
Année de publication : | 2015 |
Description : | 28+XXXIVp. / ann. |
Langues: | Français |
Classement : | MIP15/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
Mots-clés : | Prévention santé ; Promotion santé ; Hôpital promoteur santé ; Hôpital ; Pratique professionnelle ; Analyse pratiques ; Organisation ; Développement ; Programme action ; Dysfonctionnement ; Amélioration ; Méthodologie ; Réglementation ; Loi ; France |
Résumé : | Dans le cadre du MIP EHESP, un travail de recherche documentaire et d’enquête sur le thème « "Rééquilibrage de la politique de santé entre prévention et soins": une réalité hospitalière ? » a été mené, pendant 3 semaines, par des élèves de 5 filières différentes. Il s’agit tout d’abord de poser le cadre conceptuel de la prévention en santé. Entre la classification institutionnelle de l’OMS, de primaire à quaternaire, et celle révisée de Gordon distinguant les actions universelles des actions ciblées, on se raccroche toujours à une vision curative de la santé avec peu de participation du patient. Le concept de « promotion de la santé », défini dans la Charte d’Ottawa en 1986, élargit cette conception en visant la maîtrise des déterminants de santé par tous. C’est ce qui encourage la naissance des hôpitaux promoteurs de santé (HPS) dont les prises en charge iraient au-delà de considérations seulement médicales. L’HPS chercherait à améliorer les compétences individuelles ainsi que le milieu social et matériel des personnes, par des actions sur ses usagers, son personnel, son bassin de vie et l’environnement. Pour appuyer l’implantation de ce concept, l’OMS a créé en 1990 le réseau « Health Promoting Hospitals and Health Services » (HPH). Au fil de rencontres avec des acteurs de la prévention en santé (professionnels de santé exerçant en EPS, responsables de prévention au sein d’ARS, acteurs d’organisations transversales comme l’INPES ou la FNES, experts de santé publique), le rapport cherche à décrypter la réalité du terrain. Il en ressort que les pratiques de prévention à l’hôpital sont disparates. Cette activité au bilan contrasté peine à s’épanouir du fait de la discontinuité de sa gouvernance. En effet, la prévention en santé est constituée d’actions de terrain dont la mise en œuvre passe nécessairement par une coordination forte et l’allocation de ressources ad hoc. L’axe fort de la prévention en établissement est l’éducation thérapeutique qui bénéficie d’un cadre clair et structuré et de dotations fléchées. Pour le reste, les acteurs sont unanimes quant aux difficultés d’appréhender le champ de la prévention. Aussi, le fait d’adopter une méthodologie rigoureuse garantit un environnement institutionnel favorable et la pérennité des actions entreprises. Au terme de l’analyse, un certain nombre de pistes de développement émergent. Celles-ci concernent le cadre législatif et réglementaire, la lisibilité des ressources mises à disposition, l’alignement stratégique des différents échelons décisionnaires et l’importance d’un développement pragmatique. Enfin, des axes de développement et légitimation du réseau HPS français sont présentés. (R.A.) |
Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
En ligne : | http://documentation.ehesp.fr/memoires/2015/mip/groupe 17.pdf |
Exemplaires (1)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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080933 | MIP15/0012 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
mip/groupe_17 URL |