| Titre : | La proximité et l'accessibilité des femmes enceintes aux professionnels de santé |
| Auteurs : | Solveig Antoine ; Alexandra Ferrero ; Lucie Iffrig ; Magali Julien ; Anaëlle Kerneis ; Niza Pierrot ; Céline Ranc ; Adeline Rup ; Anne-Sophie Schneider ; Sophie Sergent ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2015 |
| Description : | 42p. / tabl., fig., ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | MIP15/ (MEMOIRE EHESP - MODULE INTERPROFESSIONNEL DE SANTE PUBLIQUE) |
| Mots-clés : | Femme enceinte ; Grossesse ; Accès soins ; Offre soins ; Inégalité devant soins ; Facteur géographique ; Disparité régionale ; Pauvreté ; Facteur socioéconomique ; Migrant ; Facteur socioculturel ; Accès information ; Vulnérabilité ; Coordination ; Profession santé ; Réseau ; Amélioration ; France |
| Résumé : |
La prise en charge des femmes enceintes, quel que soit leur catégorie sociale ou leur environnement, est influencée par des mécanismes ayant un impact sur leur suivi et l’issue de la grossesse. Ainsi, malgré une multitude de dispositifs et une densité géographique des soins relativement bonne, des inégalités de suivi de grossesse persistent, un bon suivi de grossesse ne parvenant pas toujours à compenser le poids des déterminants de santé. Géographiquement, il existe localement des disparités liées à une mauvaise répartition des professionnels et à la fermeture de petites maternités. De plus, proximité ne signifie pas nécessairement accessibilité par exemple si les moyens de transports sont insuffisants. Concernant les freins liés à l'accessibilité financière, plus une femme est en situation de précarité, plus son nombre de consultations sera faible et ses hospitalisations fréquentes. L’image de gratuité des centres de PMI entraîne leur saturation et par voie de conséquence un retard de prise en charge. Enfin, un manque d'information sur la couverture sociale des femmes migrantes, marginalisées ou très jeunes, peut impliquer un retrait volontaire des soins. Au sujet des freins socioculturels, la barrière de la langue entraine un manque d'information et les traditions ou les représentations de la grossesse dans certaines cultures incitent à ne pas recourir systématiquement à un suivi médical, ou à en parler tardivement. D'autres femmes ayant des comportements identifiés comme déviants craignent d’être stigmatisées. De façon générale, les informations délivrées sont peu personnalisées, et les nombreuses recommandations peuvent paraitre insurmontables pour certaines femmes. Identifiée comme un enjeu de santé publique, l'amélioration du suivi de grossesse a fait l'objet de plusieurs plans périnatalités. Le dépistage des situations de vulnérabilité a été ainsi introduit, l'accent a été mis sur l'information des patientes et sur la coordination des professionnels au sein de réseaux de santé. Devant la persistance des problèmes identifiés, les professionnels interrogés proposent plusieurs leviers d'action. Ceux-ci peuvent être d’ordre :
- organisationnel : développer des réseaux de périnatalité et revaloriser les honoraires des sages-femmes pour consacrer davantage de temps aux explications - conceptuel : délivrer une information plus individualisée et moins basée sur le risque - médical et social : prioriser les actions à mener sur les femmes les plus vulnérables, comme celles souffrant de troubles psychiatriques - pédagogique : valoriser l’entretien prénatal précoce Les efforts faits sur le suivi de grossesse doivent également intégrer la prise en charge des nourrissons lors des premiers mois, afin de faire diminuer le taux de mortalité infantile, qui demeure malheureusement stable depuis les années 2000. Cet objectif s’inscrit non seulement dans la volonté des pouvoirs publics en France, mais à l’échelle mondiale également puisqu’il a été priorisé par l’OMS. (R.A.) |
| Diplôme : | MIP Module interprofessionnel de santé publique |
| Plan de classement simplifié : | Module interprofessionel de santé publique (MIP) |
| En ligne : | http://documentation.ehesp.fr/memoires/2015/mip/groupe 14.pdf |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 080931 | MIP15/0010 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
 mip/groupe_14 URL |