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Résumé :
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Depuis la loi 98-657 de lutte contre les exclusions du 29 juillet 1998, l'accès aux soins des populations précaires est une des priorités de santé publique. Malgré les dispositifs mis en place par l'état français (CMU, AME, PASS...) il persiste de fortes inégalités sociales de santé. Face à ces constats, des associations prennent le relais et proposent diverses initiatives. L'association Emmaüs Défi lutte contre la désaffiliation sociale à l'aide de chantiers d'insertion par le travail. Depuis novembre 2012, elle va plus loin avec le projet CONVERGENCE dont l'objectif est de permettre un retour à une situation stable à la fois sur le plan de l'emploi mais également sur ceux du logement et de la santé pour des personnes vulnérables dont les problèmes sociaux et sanitaires sont indissociables. Il est certainement possible de proposer à cette population une démarche de santé globale incluant une vision de la prévention et de l'éducation pour la santé, mais pour atteindre ces objectifs, il faut sans doute partir de leurs besoins ressentis qui sont d'ordre curatif. Ce travail sur les représentations, qui impose un cheminement vers des objectifs initialement méconnus du patient devrait être mieux intégré aux réflexions sur la mise en place de dispositifs de santé à destination des populations en situation de précarité.
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