| Titre : | La chirurgie à récupération rapide : Etude sur les opportunités de développement d'un modèle prometteur de prise en charge |
| Auteurs : | Pauline Robineau ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2014 |
| Description : | 66p. / tabl., fig., ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | DH14/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
| Mots-clés : | Chirurgie ; Chirurgie ambulatoire ; Pratique alternative ; Solution alternative ; Evolution ; Innovation technologique ; Technologie médicale ; Réduction risque ; Complication postopératoire ; Amélioration ; Phase postopératoire ; Prise charge ; Sécurité ; Qualité soins ; Protocole ; Efficience ; Management ; Coordination ; Filière soins ; Etats Unis ; Europe ; France |
| Résumé : | Après deux décennies de développement, la chirurgie ambulatoire est un mode prise en charge qui semble avoir atteint ses limites. Pourtant, la recherche d'une prise en charge courte et optimale est un objectif partagé par tous les professionnels du monde de la santé, pour des raisons aussi bien médicales (qualité des soins, retour rapide à domicile conforme aux souhaits des patients) que médico-économiques (réduction des durées de séjour et impact sur la rotation des lits et l'occupation des plages de bloc opératoire). Aujourd'hui un autre concept, en parfaite cohérence avec ces attentes, pourrait trouver sa place entre la chirurgie conventionnelle et la chirurgie ambulatoire : il s'agit de la chirurgie à récupération rapide. La philosophie qui s'y attache vise avant tout à simplifier les protocoles de soins en supprimant des pratiques dont l'utilité est remise en question au bénéfice de méthodes innovantes. Ces protocoles, déjà mis en œuvre depuis plusieurs années notamment dans des pays d'Europe (Suisse, Belgique, Royaume-Uni) et aux Etats-Unis ont fait l'objet de nombreuses études qui toutes en confirment les résultats positifs : réduction des risques de complication, réduction de la douleur et de l'inconfort postopératoires, sans augmentation corollaire des taux de réadmission, réduction associée des DMS. Si l'intérêt de la chirurgie à récupération rapide n'est plus à prouver, reste à savoir sous quelle forme elle pourrait à l'avenir devenir un mode de prise en charge alternatif de la chirurgie ambulatoire et de la chirurgie conventionnelle. Les premières expériences de mise en œuvre de protocoles de chirurgie à récupération rapide commencent à voir le jour en France. Il appartient maintenant aux dirigeants hospitaliers de prendre la mesure de l'opportunité qu'elle constitue et d'en impulser le développement dans leurs établissements. Différentes pistes de mise en œuvre peuvent dès aujourd'hui être esquissées. Elles se fondent notamment sur les enseignements tirés des premières expériences d'implémentation, ainsi que sur les enjeux qui se dégagent d'une réflexion globale sur la prise en charge chirurgicale. Mais surtout, la chirurgie à récupération rapide semble être une voie d'avenir, qui sans doute offrira encore un terrain de réflexion particulièrement fertile pour l'amélioration de la qualité et l'optimisation des parcours de santé. (R.A.) |
| Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
| Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
| En ligne : | http://documentation.ehesp.fr/memoires/2014/edh/robineau.pdf |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 077435 | DH14/0013 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
 edh/Robineau URL |