Titre : | Évolution de valorisation d'un service : effet volume ou effet tarif ? (2013) |
Auteurs : | Pierre TRAN BA LOC ; Stéphanie JEANDEMANGE ; Gabriel Nisand |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gestion et d'économie médicales (vol. 31, n°5, Décembre 2013) |
Pagination : | 317-326 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Evaluation ; France ; PMSI ; Tarification santé |
Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSRA 7R0xBEID. Diffusion soumise à autorisation]. Introduction : Les variations ou la stabilité des valorisations d'un service suscitent des interrogations légitimes quant à leur interprétation. L'objectif de ce travail est de proposer un outil qui permette de faire la part entre les évolutions liées au service (activité et pratiques de codage) et celles liées à l'environnement national de la tarification à l'activité (classification et tarifs). Méthodes : A partir d'un exemple concret, l'évolution de la valorisation d'un service entre les premiers semestres 2010 et 2011, nous calculons les indices synthétiques de Laspeyres et de Paasche des tarifs et des volumes. Pour mesurer l'effet tarifs, compte tenu des changements de classification et d'échelle tarifaire qui interviennent au premier mars, nous analysons séparément les données antérieures et postérieures à cette date ; par ailleurs, nous calculons spécifiquement l'effet des bornes basses et hautes, puisqu'elles sont devenues un élément non négligeable du tarif. Résultats : Dans notre exemple, l'analyse montre un effet tarifs limité, et un effet volume important, à l'origine de la baisse observée de valorisation du service. Les suppléments et les moins-values liés à la durée de séjour jouent un rôle important dans l'effet tarifs entre les versions 11a et 11b de classification des groupes homogènes de malades. |
Exemplaires (2)
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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085219 | JOU | Périodique | Rennes | Compactus | Empruntable Disponible |
078271 | JOU | Périodique | Rennes | Magasin | Consultable sur place Exclu du prêt |