| Titre : | Mass administration of azithromycin and Streptococcus pneumoniae carriage : cross-sectional surveys in the Gambia (2014) |
| Titre original: | Administration massive d'azithromycine et portage du Streptococcus pneumoniae : études transversales en Gambie |
| Auteurs : | Sarah-E BURR ; Sally MILNE ; Department of Clinical Research, London School of Hygiene & Tropica Medicine (London, Royaume-uni) ; Medical Research Council Unit (Fajara Banjul, Gambie) ; James JAFALI ; Ebrima BOJANG ; Megha RAJASEKHAR ; John HART ; Emma-M HARDING-ESCH ; Martin-J HOLLAND ; David-Cw MABEY ; Ansumana SILLAH ; Robin-L BAILEY ; Anna ROCA |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 92, n° 7, July 2014) |
| Pagination : | 490-498 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Surveillance ; Enquête transversale ; Enquête ; Gambie ; Médecine tropicale ; OMS ; Médicament antibiotique ; Bactérie ; Streptococcie ; Bactériose ; Infection ; Afrique ; Porteur sain |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0x8qDE8. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Évaluer l'effet de l'administration de médicament massive (AMM) répétée en Gambie sur le portage du Streptococcuspneumoniae dans le nasopharynx et sur l'émergence de souches résistantes aux antibiotiques. Méthodes Cette étude a impliqué des villages qui ont participé à un essai randomisé par grappes, comparant l'effet d'un cycle d'AMM d'azithromycine par rapport à 3 cycles d'AMM d'azithromycine sur la prévalence du trachome. Seuls les villages dans lesquels la plupart des enfants ont reçu le vaccin antipneumococcique conjugué heptavalent ont été inclus dans l'étude. Trois études transversales ont été menées dans 2 villages ayant reçu 3 cycles d'AMM : la première étude juste avant la troisième AMM, et les deuxième et troisième études 1 et 6 mois, respectivement, après la troisième AMM. La troisième étude a également couvert 6 villages qui avaient reçu une seule AMM 30 mois auparavant. Le portage pneumococcique a été évalué par le biais de prélèvements nasopharyngés, et la résistance à l'azithromycine a été détectée à l'aide de l'Etest. Résultats La prévalence du portage pneumococcique a diminué de 43,4% à 19,2% entre la première et la deuxième étude (P<0,001), mais elle a rebondi à la troisième étude (45,8% ; P=0,591). Le fait d'être porteur lors de la première étude était un facteur de risque pour être porteur lors de la deuxième étude (rapport des cotes : 3,71 ; P<0,001). Dans la troisième étude, la prévalence du portage était similaire après un et 3 cycles d'AMM (50,3% contre 45,8%, respectivement ; P=0,170). Il en est de même pour la prévalence de la résistance à l'azithromycine (0,3% contre 0,9%, respectivement ; P=0,340). Conclusion Trois cycles d'AMM n'augmentent pas la prévalence du portage de souches Streptococcus pneumoniae résistantes à l'azithromycine dans le nasopharynx, par rapport à un seul cycle. |
Exemplaires (2)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 078875 | BUL | Périodique | Rennes | Magasin | Consultable sur place Exclu du prêt |
| 078876 | BUL | Périodique | Rennes | Magasin | Consultable sur place Exclu du prêt |