Résumé :
|
Avec une prévalence de 0,6 pour 1000 naissances, l'hémiplégie cérébrale infantile est la principale forme de paralysie cérébrale chez l'enfant né à terme et la seconde en fréquence chez l'ancien prématuré. Une prise en charge précoce, dès les premiers symptômes, permet de prévenir les troubles orthopédiques et l'installation de schémas pathologiques. Avant toute intervention thérapeutique, l'évaluation analytique et fonctionnelle des membres supérieurs et inférieurs à l'aide d'outils fiables, valides et reproductibles conduit à la définition d'objectifs précis et partagés par tous (enfant, famille, thérapeutes). Ils permettent ensuite l'objectivation des résultats. Ce principe s'applique aux techniques fondamentales de la prise en charge (kinésithérapie, ergothérapie, psychomotricité, appareillage.) comme aux développements plus récents que sont les infiltrations de toxine botulinique, le réentraînement à l'effort, la thérapie par contrainte induite, l'imagerie mentale motrice ou la réalité virtuelle. Ces nouvelles thérapies présentent, à différents degrés, des preuves scientifiques de leur efficacité pour l'amélioration de la fonction du membre inférieur et/ou supérieur et font partie intégrante de la prise en charge de l'enfant hémiplégique cérébral. (RA)
|