Titre :
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Sortie du patient handicapé : de la fragmentation à la coopération (2011)
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Auteurs :
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J.-P. Devailly ;
L. Josse
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de réadaptation médicale (31, 2, 2011)
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Pagination :
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81-88
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Personne handicapée
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Evaluation
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Adaptation
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Hôpital
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Prise charge
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Malade
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Pratique professionnelle
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Résumé :
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Le modèle de fonction de production de l'hôpital repose sur la notion de prises en charge standard répondant à des groupes homogènes de malades sous le triple aspect d'une rationalisation des processus de soins, de "l'evidence based medicine" et de la détermination de groupes isoressources. Cela définit le modèle sanitaire de l'entrée à l'hôpital. La sortie réelle est "médicosociale" car elle est confrontée à la complexité réelle des cas entendue comme ensemble des déterminants biologiques, psychologiques et sociaux qui interfèrent avec les prises en charge standard. Une évaluation des pratiques professionnelles consacrée à l'amélioration du processus de sortie des patients lourdement handicapés a évalué l'intérêt de la grille Intermed pour identifier la complexité des cas dès l'entrée en MPR, stratifier les besoins et graduer les interventions pluridisciplinaires dans et hors les murs de l'établissement, dans le double but d'améliorer la qualité des soins et de réduire la vulnérabilité de l'établissement aux conséquences des impasses hospitalières. (RA)
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