Résumé :
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Le centre "les Baumes", géré par l'association l'ADAPT, est un établissement de soins de suite et de réadaptation (SSR), spécialisé dans la prise en charge des patients neurologiques. Pour améliorer le processus de rééducation/réadaptation/réinsertion, le centre a mis en place une démarche particulière de "contrat de soins par objectif", pour favoriser le partage des informations entre professionnels et entre professionnels/patients/familles. Les auteurs se sont appuyés sur les textes législatifs et sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour le choix de cette démarche. Ils ont ainsi définis pendant une période de six mois des objectifs globaux, déclinés en objectifs spécifiques et actions à entreprendre dans la rééducation/réadaptation/réinsertion du patient hémiplégique. Le processus de prise en charge des hémiplégiques a abouti au contrat de soins, véritable outil d'échange, de partage et de collaboration entre l'équipe, le patient et son entourage. Cet outil permet d'obtenir une rigueur de raisonnement, de respecter une chronologie et de définir en termes simples avec la famille les différents stades de la rééducation jusqu'à la réinsertion sociale. Une étude reste à réaliser pour évaluer la satisfaction des patients et de leur entourage. Des perspectives d'extension du contrat de soins vers d'autres pathologies neurologiques sont déjà en cours de réflexion dans le cadre du projet d'établissement.
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