Résumé :
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La Cour des comptes a effectué une enquête portant sur l'organisation des soins psychiatriques entre 1991 et 1998. Publié en 2000, ce rapport préconise le rattachement des secteurs psychiatriques aux centres hospitaliers généraux, ce qui entrainerait la disparition des CHS et la banalisation de la maladie mentale. Par ailleurs, la Cour met l'accent sur l'excédent de lits d'hospitalisation complète dont la diminution est surtout le fait des CHS, hôpitaux psychiatriques privés et des secteurs infanto-juvéniles (dont on regrette par ailleurs le manque de places...). Elle reconnaît les efforts déployés pour créer des structures alternatives à l'hospitalisation complète, mais constate des manques de moyens, l'immobilisme des équipes, les contraintes locales. La Cour souligne la diminution de la durée moyenne des séjours et l'explique par le développement des soins ambulatoires et l'orientation vers le secteur médico-social. Enfin, elle fait des recommandations, dont l'étude des causes de l'augmentation des hospitalisations à la demande d'un tiers.
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