Aux Etats-Unis : de la désinstitutionnalisation a... Catalogue en ligne

Titre :	Aux Etats-Unis : de la désinstitutionnalisation au "managed care" : étude de l'impact aux Etats-Unis des changements économiques sur le traitement des malades mentaux depuis 1950 (1997)
Auteurs :	J.A. TALBOTT
Type de document :	Article
Dans :	Information psychiatrique (L') (73, 8, 1997)
Pagination :	806-812
Langues:	Français
Mots-clés :	Etats Unis ; Politique santé ; Désinstitutionnalisation ; Secteur privé ; Historique ; Psychopathologie ; Santé mentale ; Traitement ; Soins psychiatriques ; Financement ; Prise charge
Résumé :	Aux Etats-Unis, on est passé d'un système de soins psychiatriques reposant sur l'asile à un dispositif cherchant à se centrer sur l'intégration sociale dans la société. Mais le coût de la santé a augmenté, et le Gouvernement et les compagnies d'assurance privées ont cherché un moyen de les contrôler, puis de les réduire en limitant la consommation individuelle et en introduisant le tiers payant. Aujourd'hui, le soin psychiatrique est dominé par un nouveau système administratif de financement privé au cas par cas : le "managed care". Il s'agit d'un intermédiaire privé entre les citoyens et les prestataires, qui a pour but de diminuer les coûts et les prix des soins, mais aussi de procurer des soins de qualité. Mais des effets pervers apparaîssent : éviction de certains services, absence de soins continus et de globalité des prises en charge.

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