| Titre : | Le devenir de l'anorexie mentale : une étude prospective de 129 patients évalués au moins 4 ans après leur première admission (1991) |
| Auteurs : | Philippe JEAMMET ; Geneviève BRECHON ; Jacques FERMANIAN ; Annie GORGE ; Christine PAYAN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | La psychiatrie de l'enfant (34, 2, 1991) |
| Pagination : | 381-442 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Personne handicapée ; Evaluation ; Adolescent ; Anorexie mentale ; Histoire de vie ; Trouble personnalité ; Psychanalyse ; Echelle ; Enquête cohorte ; Psychopathologie |
| Résumé : | L'étude présente le devenir, avec un recul de quatre à vingt ans (moyenne onze ans), de 146 cas d'anorexie mentale parmi lesquels 129 ont été retrouvés. L'évaluation a fait l'objet de mesures diversifiées : l'échelle BPRS, HSCL, une liste d'évaluation clinique par l'examinateur (10 items), une auto-évaluation globale par le patient, un entretien clinique. Les résultats ainsi que les facteurs pronostiques y sont discutés. Cette étude fait ressortir l'importance des bons résultats à distance, mais aussi la gravité potentielle de l'anorexie mentale avec le risque de mort et de passage à la chronicité. Il apparaît clairement que l'enjeu majeur de la conduite anorexique demeure les troubles résiduels de la personnalité. Ceux-ci sont dominés par les difficultés d'investissement et l'antagonisme entre l'appétence objectale de ces patients et la protection de leur équilibre narcissique. Ils révèlent a posteriori le sens défensif de la conduite anorexique et sa valeur de réaménagement des relations d'objet. La signification psychopathologique de cette conduite, ses enjeux et les conséquences thérapeutiques sont discutés. |
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