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Résumé :
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"L'insuffisance cardiaque concerne environ 600.000 patients en France. Afin d'évaluer le surcoût médical et social lié à l'aggravation de la pathologie, deux enquêtes rétrospectives ont été menées, l'une en milieu ambulatoire (99 patients), et l'autre en milieu hospitalier (54 séjours). La sévérité de l'insuffisance cardiaque est habituellement caractérisée à l'aide de la classification NYHA. La concordance entre cet instrument et d'autres échelles a été testée. L'échelle NYHA apparaît être un médiocre indicateur de la qualité de vie des patients, mais un bon prédicteur de l'importance des coûts médicaux : l'augmentation du coût médical total d'un stade NYHA à l'autre est statistiquement significative, le facteur hospitalisation expliquant en quasi-totalité les surcoûts observés en classes III et IV. La prévention du passage de classe NYHA II en classe III permettrait de dégager, dans le cadre de la dotation globale, des économies réelles pour l'hôpital, et de limiter l'institutionnalisation en moyen et long séjour et en maison de retraite."
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