Titre : | Cour des Comptes. Rapport public annuel 2012. |
Auteurs : | Cour des Comptes (Paris, FRA) |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | Paris [FRA] : La Documentation Française, 2012/02 |
Description : | 1535p. / tabl., graph. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Cour des comptes ; Type logement ; Rapport ; Evaluation ; Politique publique ; Budget national ; Politique sociale ; Politique santé ; Assistance publique de Marseille ; Hôpital ; Informatisation ; Projet ; Dossier médical ; Dossier médical informatisé ; Hôpital public ; Patrimoine hospitalier ; Gestion hospitalière ; Patrimoine ; Habitat ; Personnel hospitalier ; Lutte ; Cancer ; Plan cancer ; Personne âgée ; Offre soins ; Gériatrie ; Pharmacovigilance ; Urgence hospitalière ; Filière soins ; Périnatalogie ; Santé maternelle & infantile ; Mortalité infantile ; Mortalité maternelle ; Plan ; Prévention santé ; Recommandation ; France |
Résumé : | Après un point sur la situation des finances publiques, ce rapport 2012 présente, dans un premier volume, les observations et recommandations de la Cour des comptes concernant la gestion et la politique publique. La cour revient notamment sur l'échec du projet d'informatisation du dossier du patient mené à l'Assistance publique-hôpitaux de Marseille : L'AP-HM a conçu en 2005 un projet trop ambitieux qu'elle n'a pas été en mesure de maîtriser et qui, en 2011, n'est toujours pas abouti, malgré les moyens financiers et humains importants engagés. Elle analyse également le patrimoine immobilier des hôpitaux non affecté aux soins, soulignant la nécessité pour les établissements de conduire une politique active de valorisation de ces biens afin de se procurer des recettes ou d'éviter de supporter les charges d'entretien de bâtiments dont ils n'ont plus besoin. Dans un second volume, la Cour revient sur les suites données par les collectivités, administrations et autres organismes, aux observations et recommandations formulées les années précédentes. Si elle met en avant un bilan positif concernant la politique de lutte contre le cancer dont la cohérence et le pilotage ont été largement renforcés, elle pointe des insuffisances dans deux domaines : celui de la prise en charge sanitaire des personnes âgées et celui de la périnatalité. Concernant la prise en charge des personnes âgées dans le système de soins, la cour estime que les progrès sont trop lents que ce soit en terme de suivi épidémiologique de la population, de formation des médecins, de prévention des effets iatrogènes des médicaments ou encore d'accueil en urgence hospitalière. Elle constate en particulier que l'assurance maladie ne fait pas des personnes âgées une cible privilégiée de ses actions de santé publique et que la coordination entre les filières de soins est toujours très limité. Concernant la santé de la mère et de l'enfant, la cour dresse un constat sévère et appelle à une remobilisation urgente. Les indicateurs de périnatalité ne se sont pas améliorés depuis 2006 (stagnation du taux de mortalité infantile, décès maternels pour moitié évitables) et la mise en oeuvre du plan périnatalité 2005-2007 a été partielle (sur les quelque 90 sous-mesures prévues, seules 45 % ont été réalisées et au moins 15 % ne lont pas été du tout). |
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