Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS DCR0xjn7. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Selon l'effet de l'immigrant en bonne santé, les nouveaux immigrants au Canada devraient jouir d'une meilleure santé, en moyenne, que les personnes nées au Canada ; pourtant, les données transversales donnent à penser que la santé des immigrants établis au Canada depuis plusieurs décennies est comparable à celle de leurs pairs nés au Canada. Nous avons analysé des données prospectives de cohortes pour repérer les facteurs associés au déclin de la santé chez les nouveaux immigrants. Méthode : L'Enquête longitudinale auprès des immigrants du Canada a été menée par Statistique Canada et Citoyenneté et Immigration Canada entre avril 2001 et novembre 2005. Nous avons interviewé à trois reprises un échantillon probabiliste de 7 716 personnes ayant récemment immigré de l'étranger : à six mois, deux ans et quatre ans après leur arrivée au Canada. Par régression logistique, nous avons modélisé les prédicteurs d'une baisse de deux niveaux dans leur état de santé autodéclaré (p. ex., d'excellent à bon ou de très bon à moyen). Résultats : Parmi les immigrants récents, 15% ont déclaré une baisse de deux niveaux de leur état de santé au cours des quatre premières années suivant leur arrivée au Canada. A titre de comparaison, seulement 6% des non-immigrants de cohortes d'âges similaires ont déclaré une baisse de deux niveaux durant la même période. Les caractéristiques associées à la vraisemblance accrue d'un déclin de la santé chez les immigrants récents étaient l'état de santé initial, l'âge, le sexe, l'état matrimonial, la maîtrise de la langue et l'endroit/la région de naissance. L'expérience d'une discrimination était aussi associée à un déclin de la santé. Un immigrant sur quatre dont la santé avait décliné a évoqué des problèmes d'accès aux services de santé canadiens. Conclusion : Le processus d'immigration est associé à un déclin de la santé chez certains immigrants récents. Ces constatations confirment, comme le considère Santé Canada, que l'immigration est un déterminant de la santé. Il faudrait élaborer des stratégies pour améliorer l'accès des nouveaux immigrants aux soins de santé.
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