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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSLR JJDIqR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Malgré la perspective de l'introduction d'une vaccination contre le zona, il existe peu de données récentes sur l'incidence de cette pathologie, la proportion des douleurs post-zostériennes, et les coûts associés à la prise en charge de ces affections. L'étude EPIZOD a été menée afin d'évaluer ces paramètres auprès d'un échantillon représentatif de médecins français. Il s'agit d'une étude rétrospective déclarative menée à partir des dossiers médicaux des patients ayant présenté un zona et vus en 2005 par un échantillon aléatoire de médecins généralistes, dermatologues, neurologues, et de médecins de services de consultation d'évaluation et traitement de la douleur, pondéré par la répartition démographique départementale des sujets âgés de 50 ans ou plus. L'analyse a porté sur les cas diagnostiqués par le médecin lui-même (cas incidents). L'incidence annuelle du zona a été estimée à 8,99/1000 [8,34-9,64], toutes spécialités confondues, et à 8,67/1000 chez les médecins généralistes. Ces chiffres correspondent à environ 182 500 cas de zona en France en 2005 survenus chez des sujets de 50 ans ou plus. L'incidence était un peu plus élevée chez les femmes (1,3 fois) et augmentait avec l'âge. Parmi les 777 cas de zona incidents, 343 cas de complication par des douleurs post-zostériennes de type neuropathique ont été recensés 1 mois et plus après le diagnostic de zona. La proportion de sujets présentant des douleurs post-zostériennes à trois et six mois était respectivement de 32,1% et 17,6%. Le coût annuel de prise en charge du zona et des douleurs post-zostériennes a été estimé à 170 [109-249] millions d'euros, dont 61,0 millions pris en charge par l'Assurance Maladie. L'incidence du zona observée en France dans cette étude chez les sujets de 50 ans ou plus est proche de celles déjà évaluées en France et en Europe. La proportion des douleurs post-zostériennes est élevée, et ces complications douloureuses peuvent persister plusieurs mois après le diagnostic du zona. À notre connaissance, EPIZOD est la première étude évaluant en France le coût du zona et celui des douleurs post-zostériennes, complication la plus fréquente de cette affection virale. (R.A.).
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