| Titre : | La santé des personnes sans chez soi : plaidoyer et propositions pour un accompagnement des personnes à un rétablissement social et citoyen. |
| Auteurs : | Vincent GIRARD ; Pierre Chauvin ; Pascale Estecahandy |
| Type de document : | Rapport |
| Editeur : | Paris [FRA] : La Documentation Française, 11/2009 |
| Description : | 236p. pdf / tabl., fig., ann. |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Permanence accès soins ; Sans domicile fixe ; Condition vie ; Etat santé ; Pathologie ; Morbidité ; Mortalité ; Santé mentale ; Accès soins ; Système soins ; Programme santé ; Politique santé ; Recours soins ; Prise charge médicosociale ; PRAPS ; Psychiatrie ; Hospitalisation ; Hébergement social ; Hébergement temporaire ; Analyse problème ; Recommandation ; Proposition ; France |
| Résumé : | La première partie de ce rapport établit un état des lieux des liens entre l'état de santé et le fait d'être "sans chez soi". Après avoir évoqué les enjeux de définition des populations sans abri et la pluralité des trajectoires que le terme de "sans chez soi" recouvre, il examine les problèmes sanitaires rencontrés (morbidité déclarée, mortalité, santé mentale...) et évoque la vie dans la rue et notamment :-les conditions concrètes d'existence -les interactions entre les personnes vivant à la rue et les programmes et institutions sanitaires et sociales. La seconde partie analyse les différents enjeux et problèmes liés aux interactions avec le système de santé : elle propose un descriptif des dispositifs mis en place (CMU, Permanences d'accès aux soins de santé, Programmes régionaux d'accès à la prévention et aux soins...) en soulignant leurs limites puis rend compte d'expériences positives et innovantes. La troisième partie examine les dispositifs dédiés spécifiquement à l'hébergement et au logement des personnes sans abri tandis que la quatrième partie établit un état des lieux à la fois de la recherche et de l'évaluation des programmes et plus généralement des politiques de santé publique concernant les personnes sans chez soi. Dans un dernier point, le rapport présente des propositions dont l'objectif général peut se résumer en une phrase : "plus de personnes malades à la rue". Cinq recommandations principales sont déclinées : 1-décloisonner les politiques sanitaires et réorganiser le système de soins 2-coordonner et articuler les accompagnements somatiques, psychiatriques et sociaux 3-utiliser les compétences des personnes et développer de nouvelles pratiques professionnelles 4-loger d'abord et revoir les conditions de l'urgence et de la réinsertion 5-promouvoir la recherche et l'évaluation. |
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