| Titre : | Politiques et organisation des soins primaires en Europe et aux États-Unis. Quels enseignements pour la France ? Transferts de tâches entre professionnels de santé dans les soins primaires au Royaume-Uni et enseignements de la littérature internationale. (2010) |
| Auteurs : | Bonnie SIBBALD |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue française des affaires sociales (n° 3, Juillet/Septembre 2010) |
| Pagination : | 35-47 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Politique santé ; Système santé ; Soins santé primaire ; Royaume Uni ; Médecin généraliste ; Infirmier ; Organisation travail ; Réforme ; Qualité soins ; Permanence soins ; Coordination ; Donnée statistique |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par MIN-SANTE ElER0xqJ. Diffusion soumise à autorisation]. Au Royaume-Uni, le mode d'exercice de la médecine générale a connu une profonde réorganisation au cours des dernières décennies. En quelques années, le Royaume-Uni a connu une croissance importante de cabinets médicaux regroupant au moins six médecins généralistes exerçant avec des infirmières salariées et d'autres professionnels, notamment administratifs. Ces grands groupes visent à offrir une large palette de soins de premiers recours à la population. Deux modèles de collaboration médecins-infirmières : la "substitution" et la "complémentarité" sont présentés. Le niveau de performance de chacun de ces modèles ont été évalués, en mesurant l'impact de la configuration des équipes sur la qualité des soins fournis au travers de la littérature internationale. L'utilisation d'une infirmière en substitution d'un médecin garantit le même niveau de qualité des soins. Ces configurations présentent toutefois un certain nombre d'inconvénients et d' "effets indésirables" qui doivent être soulignés. Le premier réside dans la garantie de la continuité et de la coordination des soins. L'organisation des cabinets de groupe doit donc être améliorée pour favoriser la continuité des soins. En matière de politique de santé, les résultats fournis par la revue de littérature internationale suggèrent qu'il est possible d'étendre intelligemment le rôle des infirmières dans les cabinets de médecine générale. Ce qui permettra d'améliorer la qualité des soins primaires et d'en élargir le champ. |
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