| Titre : | Facteurs déterminant le lieu d'accouchement chez des femmes ayant bénéficié au moins d'une consultation prénatale dans une structure sanitaire (Sénégal). (2010) |
| Auteurs : | A. FAYE ; I.O. BA ; M. FAYE ; P. NDIAYE ; Anta Tal Dia |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 58, 2010/10) |
| Pagination : | 323-329 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Accouchement ; Accouchement domicile ; Enquête transversale ; Facteur psychosocial ; Mère ; Prise charge médicosociale ; Qualité ; Sénégal ; Surveillance prénatale ; Transport |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSRA R0xIHmsl. Diffusion soumise à autorisation]. L'accouchement à domicile demeure une cause majeure de décès maternel et néonatal au Sénégal. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs déterminants l'accouchement à domicile chez des femmes ayant bénéficié d'au moins une consultation prénatale (CPN) lors de leur dernière grossesse. Méthode : L'étude était transversale et analytique. Elle portait sur un échantillon de 380 femmes tiré au sort parmi celles ayant accouché au cours des 12 derniers mois dans le district sanitaire de Gossas. Les données ont été collectées à domicile à l'aide d'un questionnaire lors d'un entretien individuel après consentement éclairé. Une régression logistique multiple a été utilisée pour explorer les déterminants de l'accouchement à domicile en utilisant le modèle d'Andersen. Résultats : L'âge moyen des femmes était de 26,2 (+/-6,1 ans). Elles étaient en majorité mariées (97,1%), analphabètes (80,8%) et de milieu rural (78,4%). Le moyen de transport disponible à domicile était la charrette (62,9%) ou la voiture (7,6%) et 29,5% des femmes ne disposaient d'aucun moyen de transport. Un peu plus de la moitié d'entre elles habitaient à plus de 5km d'une structure de santé. Près de 60% des femmes se sont déclarées satisfaites de la CPN. La prévalence de l'accouchement à domicile dans l'échantillon était de 24%. Les facteurs liés à l'accouchement à domicile étaient le mariage polygame (OR=2,04 [1,13-3,70]), l'absence de moyen de transport (OR=2,11 [1,13-5,01]) et la distance éloignée de plus de 5km d'une structure sanitaire (OR=2,68 [1,56-4,16]). Une CPN tardive (3,90 [2,30-6,65]) ou de mauvaise qualité (4,27 [2,25-8,10]) ont aussi été retrouvées associées à l'accouchement à domicile. Conclusion : L'accouchement à domicile est lié à l'accès aux structures sanitaires mais aussi au déroulement de la CPN. Un accent particulier devrait être mis sur la formation des prestataires de soins pour améliorer la qualité de la prise en charge des patientes dans les structures. |
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