Titre : | Le dossier patient dans les hôpitaux et les cliniques. Rapport final. |
Auteurs : | Mission Nationale d'Expertise et d'Audit Hospitaliers (MEAH) (Paris, FRA) |
Type de document : | Rapport |
Editeur : | PARIS [France] : Mission nationale d'expertise et d'audit hospitaliers, 03/2009 |
Description : | 32p. pdf / ann. |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Expérimentation ; Dossier médical ; Dossier médical informatisé ; Hôpital ; Hôpital psychiatrique ; Clinique privée ; Programme action ; Qualité ; Mise en conformité ; Informatisation ; Coût ; Archives ; Archives hospitalières ; Bilan ; France |
Résumé : | La tenue d'un dossier patient est une obligation réglementaire pour les établissements de santé français. Gérer le dossier patient et en faire un outil efficace au service des professionnels de santé nécessite de connaître et maîtriser les nombreuses contraintes qui pèse sur lui (réglementation, recommandations de bonnes pratiques, perspective de l'informatisation...). La MeaH a mené une mission d'accompagnement de 8 établissements de santé français durant 18 mois sur le thème du dossier patient. La méthodologie employée comprenait 4 phases : diagnostic, plans d'actions, mise en oeuvre, évaluation/capitalisation. Cinq axes de travail ont été retenus : politique, circuit (archivage), contenant, contenu et usages (comptes-rendus d'hospitalisation, loi du 4 mars 2002). Un appui sur site était fourni par deux cabinets de conseil financés et pilotés par la Meah. Le rapport final présente les principales réalisations et enseignements du chantier. A travers des actions organisationnelles et managériales simples et l'utilisation d'outils classiques de gestion de projet, les établissements du groupe de travail ont réussi à améliorer la conformité du contenu de leur dossier patient et les délais d'envoi des comptes-rendus d'hospitalisation. D'autres réalisations sur la réduction du volume des archives, la mise en place d'un dossier patient papier unique ou l'informatisation du dossier patient ont été atteintes. Les résultats obtenus montrent tout l'intérêt qu'une démarche projet centrée sur les aspects organisationnels du dossier patient peut avoir. Ils soulignent aussi les dangers que l'absence d'une telle réflexion peut présenter lorsqu'un établissement s'engage dans une démarche d'informatisation ou de numérisation de son dossier patient. (R.A.). |
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