| Titre : | Characteristics and risk factors of severe imported malaria in aduls over 15 ans between 2000 and 2009 in metropolitan France. |
| Auteurs : | Mathilde PIVETTE ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2010 |
| Description : | 46p. |
| Langues: | Anglais |
| Classement : | MPH10/ (Master EHESP International master of public health - MPH) |
| Mots-clés : | Paludisme ; Enquête rétrospective ; Infection ; Parasitose ; Importation ; Donnée statistique ; Chimioprophylaxie ; Incidence ; Vecteur ; Facteur ; Risque ; Voyage ; Adulte ; Sévérité ; France |
| Résumé : | Le paludisme d'importation est devenu un enjeu de santé publique dans de nombreux pays développés, par la fréquence et la létalité de ses formes graves liées à Plasmodium falciparum. Nous avons conduit au CNR Paludisme une étude rétrospective sur les cas de paludisme d'importation à P. falciparum en France métropolitaine chez l'adulte entre 2000 et 2009. Les objectifs étaient de décrire les principales caractéristiques des patients présentant des formes graves de paludisme et de mettre en évidence les facteurs de risques associés au développement de formes graves. Une analyse de l'évolution des formes graves pendant la période d'étude a également été réalisée. Les données épidémiologiques et cliniques ont été recueillies par un réseau de 120 correspondants en France métropolitaine et transmises au CNR Paludisme. La définition OMS 2000 a été utilisée pour déterminer les cas graves. Les facteurs associés à la gravité ont été mis en évidence par une régression logistique. L'étude a porté sur l'analyse de 20 921 patients infectés par P. falciparum, dont 1103 présentaient une forme grave de paludisme. Après l'analyse multivariée, les facteurs indépendamment associés à la sévérité étaient : l'absence de prophylaxie, un âge élevé, l'origine caucasienne, le fait d'être un homme, l'apparition des symptômes avant le retour en France et un délai entre les symptômes et le diagnostic de 4 à 12 jours. La période d'étude a également été marquée par une augmentation significative de la proportion des formes graves, qui sont passées de 3,1% en 2000 à 10,7% des patients en 2009. La vigilance doit être accrue chez deux groupes particulièrement à risque : les patients âgés de plus de 60 ans ainsi que les patients d'origine caucasienne. Une meilleure détection des signes de paludisme par les médecins est nécessaire afin d'éviter un retard diagnostic. L'utilisation de chimioprophylaxie doit être amplifiée chez tous les voyageurs, notamment les patients d'origine africaine qui représentent une proportion croissante des patients présentant une forme grave. (R.A.) |
| Diplôme : | Master MPH of public health |
| Plan de classement simplifié : | Master of Public Health - master international de Santé Public (MPH) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 058902 | MPH10/0012 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
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