| Titre : | Les enjeux de la modification de l'exercice professionnel médical par la tarification à l'activité et le contrôle de gestion au centre Hospitalier de Grasse (06). |
| Auteurs : | Mylène FERNANDEZ-EZAVIN ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2010 |
| Description : | réf. 4p. / 94+XXIIIp. |
| Langues: | Français |
| Classement : | OA10/ (MEMOIRE EHESP - DIRECTEUR D'HOPITAL) |
| Mots-clés : | T2A ; Hôpital ; Pratique médicale ; Profession santé ; Organisation soins ; Réforme ; Efficience ; Réglementation ; Analyse gestion ; Evaluation ; Financement ; Gestion hospitalière ; Impact ; Alpes Maritimes ; France |
| Résumé : | En 2004 à l'arrivée de la T2A, l'hôpital a connu la nécessité de s'adapter et les médecins, acteurs principaux de la dépense publique ont fait de même. Mais comment ont-ils procédé, pourquoi était-ce nécessaire et quels étaient les enjeux de ce bouleversement dans la pratique et la culture médicale ? L'étude menée est rassurante : on ne soigne pas moins bien en passant à un mode d'allocation des ressources hospitalières prospectif à l'activité. La recherche d'efficience est passée par une modification des choix des médecins, l'adaptation de leur pratique avec une augmentation subie et comprise de la charge administrative, une spécialisation des services et des praticiens et un intérêt pour la gestion. Dans ce contexte, l'utilisation des outils de gestion par les médecins ne semble pas dépourvue d'intérêt. Des mesures techniques et organisationnelles sont proposées de façon à impliquer le corps médical dans la gestion par le contrôle de gestion et la mise en place d'une stratégie d'établissement basée sur l'optimisation des ressources et la rationalisation des dépenses dans le cadre de la T2A. Des marges de manuvre existent pour renforcer l'intérêt des professionnels de santé dans l'amélioration de la performance économique de l'hôpital, de façon à pérenniser les missions de cette structure qui véhicule les valeurs qui les motivent à exercer leur art. Néanmoins, cette étude montre les limites du contexte réglementaire et de l'organisation des soins. (R.A) |
| Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
| Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 058911 | OA10/0004 | Mémoire | Rennes | Magasin | Empruntable Disponible |
Documents numériques (1)
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