Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS mG9R0xHq. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Déterminer la fréquence et la nature des traumatismes touchant les enfants et étudier les facteurs de risque pour ces traumatismes dans des pays à faible revenu en utilisant les données de surveillance des services d'urgence. Méthodes Cette étude pilote représente la phase initiale d'un projet multi-pays de surveillance des traumatismes non intentionnels de l'enfant (GCUIS) et a été menée à partir d'un échantillon séquentiel d'enfants de moins de 11 ans de l'un et l'autre sexe, qui ont été présentés dans des services d'urgence sélectionnés du Bangladesh, de Colombie, d'Egypte et du Pakistan, sur une période de 3-4 mois, variable selon les sites, au cours de l'année 2007. Résultats Parmi les 1559 enfants victimes de traumatisme accueillis sur l'ensemble des sites, 1010 (65%) étaient de sexe masculin, 941 (60%) étaient âgés de 5 ans et plus et 32 (2%) avaient moins d'un an. Les traumatismes étaient particulièrement fréquents (34%) pendant la matinée. Ils se produisaient à l'intérieur et autour du domicile dans 56% des cas, à l'extérieur pendant les jeux des enfants dans 63% des cas et au cours de déplacements dans 11% des cas. Sur l'ensemble des traumatismes observés, 913 (56%) étaient liés à des chutes, 350 (22%) à des accidents de la circulation, 210 (13%) à des brûlures, 66 (4%) à des empoisonnements et 20 (1%) à des "presque-noyades" ou à des noyades. Les chutes impliquaient le plus souvent des escaliers ou des échelles et les accidents de la circulation des piétons, la majorité des brûlures étaient dues à des liquides chauds, les empoisonnements faisaient intervenir habituellement des médicaments et la plupart des noyades se produisaient au domicile. Le score de gravité moyen des traumatismes était maximal pour les noyades et les presque-noyades (11), ce score étant suivi de près par celui des accidents de la circulation (10). L'étude a recensé 6 décès, dont 2 résultant d'une noyade, 2 d'une chute et 2 d'un accident de la circulation. Conclusion Les hôpitaux des pays à faible revenu font face à une charge substantielle de traumatismes infantiles et une surveillance systématique est nécessaire pour déterminer la distribution épidémiologique de ces traumatismes et connaître les facteurs de risque associés. La standardisation méthodologique de la surveillance entre les pays permet de dresser des comparaisons internationales et d'identifier des problèmes communs.
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