| Titre : | Risque cardio-vasculaire et métiers du transport ferroviaire. (2006) |
| Titre original: | Cardiovascular risk and railway occupations. |
| Auteurs : | C. COTHEREAU ; J.C. ARCHANGE ; J.P. CAMBOU ; L. CAPRON ; CHATELLIER (G.) : FRA. Hôpital européen G Pompidou. Unité d'épidémiologie clinique. Paris. ; A. CHERIN ; S. CLERC ; E. DAGBOVIE ; P. SALIOU ; S. SIMON ; O. Thomas ; C. TOURON ; P. VANEL ; Groupe médical Sncf Coeur 2001. FRA ; Société Nationale des Chemins de Fer français. Direction des ressources humaines. Département des services médicaux. Pôle épidémiologie. Paris. FRA ; Société Nationale des Chemins de Fer français. Services médicaux. Paris. FRA |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Archives des maladies professionnelles et de l'environnement (vol. 67, n° 5, 2006) |
| Pagination : | 737-743 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Transport ferroviaire ; Poste travail ; Homme ; Enquête ; Appareil circulatoire [pathologie] ; Activité professionnelle ; France ; Europe ; Artériosclérose ; Exposition professionnelle ; Facteur risque ; Vaisseau sanguin [pathologie] |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 5XR0xgyS. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Étudier les relations entre les métiers de la SNCF et le risque cardio-vasculaire à partir de la mesure du risque cardio-vasculaire absolu (RCVA) à 10 ans, calculé selon la formule de Framingham. Méthodes : L'étude s'est intéressée à la prévalence d'agents à haut risque cardio-vasculaire définie selon les critères suivants : RCVA>=4,5% avant 35 ans,>=12% entre 35 et 44 ans et>=19% au-delà de 45 ans. Ces seuils représentent le 95e centile de la distribution du RCVA observé dans une enquête préalable menée à la SNCF. Les résultats sont exprimés en valeurs brutes et après standardisation pour l'âge (standardisation directe sur la population SNCF) parmi 8 groupes de métiers : agents de manoeuvre (AMA), conducteurs de manoeuvre (CM), agents des ateliers (AA), agents d'entretien des voies (AEV), agents commerciaux trains (ACT, contrôleurs), conducteurs de trains (CT), agents administratifs (AAD) et autres métiers (AM). Une analyse multivariée (régression logistique) a été utilisée. Résultats : La mesure du RCVA a été analysée chez 76 488 hommes de 30 à 54 ans. Le pourcentage global d'agents à haut risque cardio-vasculaire est par définition de 5%, mais avec des variations selon le métier (résultats bruts et standardisés) : AMA (7,1% ; 8,1%), CM (5,6% ; 7,5%), AEV (6,3% ; 6,8%), AA (4,7% ; 5,9%), ACT (4,6% ; 5,1%), CT (2,9% ; 3,6%), AAD (4,0% ; 4,3%) et AM (4,3% ; 4,8%). Après analyse multivariée, les agents le plus souvent dans le groupe à haut risque cardio-vasculaire (référence AAD) sont les AMA (OR=2,1 ; IC 1,7-2,6), CM (OR=1,9 ; IC 1,4-2,6) et AEV (OR=1,7 ; IC 1,4-2,1). Parmi les agents dépistés à haut risque cardio-vasculaire, les AMA présentent plus souvent un diabète, les CM un cholestérol total>=6,2 mmol/L (2,4 g/L) et les AEV une hypertension artérielle (>=140/90 mmHg). Conclusion : Des facteurs individuels comportementaux et professionnels (horaires postés, manutentions, contraintes posturales, contraintes climatiques, catégorie socioprofessionnelle) peuvent expliquer les résultats, qui peuvent suggérer la mise en place d'actions de prévention ciblées. |
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